骨科 | 副主任醫(yī)師
1995.8－－2002.6 北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（七年制）專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位、外科學(xué)碩士學(xué)位 2002.8－－2005.6 北京大學(xué)第三醫(yī)院，獲外科學(xué)（骨外）博士學(xué)位 2005.8－－2010.6 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科，主治醫(yī)師 2010.7－－今 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科，副主任醫(yī)師。
胸椎管狹窄癥術(shù)后飲食注意事項如下： 首先說一個誤區(qū)，就是骨頭湯，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，骨頭湯的營養(yǎng)價值是比較低的，主要的營養(yǎng)成分是脂肪，而現(xiàn)代的生活水準來說，最不缺的就是脂肪。 如果要補、要加強營養(yǎng)的話，強調(diào)的是蛋白質(zhì)，像瘦肉、雞肉、牛肉、羊肉、魚肉、蝦肉、蛋清這些，都是高蛋白的食物，可以適當(dāng)吃一些。 其次就是青菜，青菜提供各種維生素、纖維素，在中間再穿插喝點果汁，喝點酸奶都很好。 就家常的東西最好，不需要各種商店的營養(yǎng)品，這樣在不需要的情況下，給患者補上過多的能量，這樣往往會造成一個后果，就是體重猛增，對患者的身體健康來說，會產(chǎn)生一個負面影響。
胸椎管狹窄癥的早期腿發(fā)沉、發(fā)僵這樣一個癥狀之后，但是還不是非常的嚴重的時候，要有一個強烈的一個保護意識。我們臨床上也經(jīng)常見到這樣的一些情況，本來癥狀很輕還沒有達到一個非常嚴重、非常緊迫的一個情況，但是在這樣的階段，如果患者洗澡或者雨雪天滑到摔跤，就雙下肢癱瘓，原因就是在它之前椎管就已經(jīng)是一個狹窄，脊髓是一個受壓的狀態(tài)，脊髓在椎管內(nèi)沒有任何回旋的空間，一下子就很嚴重了。所以患者在等待手術(shù)的期間安全意識非常重要，防止跌倒、防止外傷。
壓瘡的危害如下： 一旦形成壓瘡以后，它的治療就更加的耗時、耗力，因為患者的神經(jīng)功能差的情況下，本身就不容易愈合，一旦形成壓瘡之后又很容易激發(fā)感染。 而且最關(guān)鍵的是，一旦形成壓瘡之后，皮膚的部位隔離的功能就沒有了，身體環(huán)境中的細菌就可以通過壓瘡的部位，直接進入到患者身體內(nèi)的血液，在這種情況下，在其他部位做手術(shù)的時候，這個細菌很容易就從壓瘡的部位到達患者的傷口，在傷口周圍形成一個膿腫。 所以，這是一個明確的手術(shù)禁忌癥。所以預(yù)防是要有意識，那么意識到了采取相應(yīng)的措施，它是可以完全能夠做到的。
嚴重的胸椎管狹窄癥術(shù)后的護理如下： 對于嚴重的下肢感覺很差，沒有痛覺、力量也很差、翻身都很困難，這部分情況下，護理尤其重要，要定時翻身、預(yù)防壓瘡。 在臨床上，經(jīng)?？吹竭@種狀況，在患者病情惡化到一定程度之后，患者就沒有痛覺，這種情況下，就需要有意識，預(yù)防性的觀察，這是很重要的。 其次，此時的患者容易形成壓瘡，因此，在重點部位可以墊一些棉花墊、海綿墊等，比如骶尾部、腳后跟，對這些關(guān)鍵性的部位選擇重點的一個預(yù)防。
胸椎管狹窄癥的術(shù)后護理是非常重要的，最主要的是，體現(xiàn)了對傷口的關(guān)注，因為術(shù)后早期傷口會有疼痛、出血，還有小部分患者會發(fā)生傷口的感染，出現(xiàn)異常之后及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。 所以，術(shù)后早期到醫(yī)院，會定時的測體溫，觀察遺留的量和形狀，還有觀察傷口的外觀?；氐郊乙院螅瑥淖o理的角度來說，最需要關(guān)注的是體溫，做完手術(shù)以后體溫會比平時稍微高一些，如果超過38度以上，尤其伴隨著寒顫、冷顫是需要高度重視的，需要馬上聯(lián)系醫(yī)生。 另外，正常情況下，傷口有輕度腫脹感是正常的，很紅、摸上去也很硬，一壓以后疼的很劇烈，這種情況下，需要馬上去找醫(yī)生復(fù)診的。