骨科 | 副主任醫(yī)師
1995.8--2002.6 北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)(七年制)專業(yè),獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位、外科學(xué)碩士學(xué)位 2002.8--2005.6 北京大學(xué)第三醫(yī)院,獲外科學(xué)(骨外)博士學(xué)位 2005.8--2010.6 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科,主治醫(yī)師 2010.7--今 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科,副主任醫(yī)師。
最理想的影像學(xué)檢查的手段是核磁共振,核磁共振的成像原理,比較有利于反映軟組織的內(nèi)部形態(tài)和信號的改變。應(yīng)用到腰椎間盤突出的時候,能夠很清楚的顯示椎間盤內(nèi)部信號、椎間盤外部形態(tài),以及相鄰神經(jīng)的位置。而CT檢查更多是去反映突出的椎間盤時候合并有鈣化、骨刺等。
腰椎間盤突出的診斷如下: 首先還是要依靠影像學(xué)檢查的手段,同樣在診斷腰椎間盤突出的時候,也是需要進(jìn)行腰椎的X線片,結(jié)合CT和核磁來了解腰椎病變的程度和部位,然后結(jié)合實(shí)際的癥狀和查體的具體情況。 如果它們之間是完全符合的,就可以確診。而完整的診斷包括,什么時候壓到哪一條神經(jīng)引起的癥狀。 因此,如果腰部有不適癥狀的時候,應(yīng)該到醫(yī)院檢查,明確診斷,避免醫(yī)生予以針對性的治療。
腰椎間盤突出的發(fā)生,與具體人群的生活方式和工種有直接關(guān)系的。因?yàn)閺纳锪W(xué)角度分析,人在躺著的時候,腰椎受力是最小的,其次是站著,再次是坐著,尤其是坐姿不合理的時候,椎間盤承受壓力會非常大。所以經(jīng)常坐著工種的人容易發(fā)生腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出后,會壓到椎管內(nèi)的脊髓或者神經(jīng)根管區(qū)域的神經(jīng)根,引起的癥狀有腰痛、典型的下肢放射狀,或者帶狀分布的放射性疼痛、麻木。 嚴(yán)重的時候,患者會表現(xiàn)出無力,如果再嚴(yán)重,壓到后正中的馬尾神經(jīng)的時候,會有大小便功能障礙和性功能障礙。 因此,在日常生活中應(yīng)該注意保護(hù)腰椎,保持良好的姿勢,不要久坐久站。