骨科 | 副主任醫(yī)師
1995.8－－2002.6 北京大學臨床醫(yī)學（七年制）專業(yè)，獲醫(yī)學學士學位、外科學碩士學位 2002.8－－2005.6 北京大學第三醫(yī)院，獲外科學（骨外）博士學位 2005.8－－2010.6 北京大學第三醫(yī)院骨科，主治醫(yī)師 2010.7－－今 北京大學第三醫(yī)院骨科，副主任醫(yī)師。
嚴重的胸椎管狹窄癥術后的護理如下： 對于嚴重的下肢感覺很差，沒有痛覺、力量也很差、翻身都很困難，這部分情況下，護理尤其重要，要定時翻身、預防壓瘡。 在臨床上，經(jīng)?？吹竭@種狀況，在患者病情惡化到一定程度之后，患者就沒有痛覺，這種情況下，就需要有意識，預防性的觀察，這是很重要的。 其次，此時的患者容易形成壓瘡，因此，在重點部位可以墊一些棉花墊、海綿墊等，比如骶尾部、腳后跟，對這些關鍵性的部位選擇重點的一個預防。
胸椎管狹窄癥的術后護理是非常重要的，最主要的是，體現(xiàn)了對傷口的關注，因為術后早期傷口會有疼痛、出血，還有小部分患者會發(fā)生傷口的感染，出現(xiàn)異常之后及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。 所以，術后早期到醫(yī)院，會定時的測體溫，觀察遺留的量和形狀，還有觀察傷口的外觀?；氐郊乙院?，從護理的角度來說，最需要關注的是體溫，做完手術以后體溫會比平時稍微高一些，如果超過38度以上，尤其伴隨著寒顫、冷顫是需要高度重視的，需要馬上聯(lián)系醫(yī)生。 另外，正常情況下，傷口有輕度腫脹感是正常的，很紅、摸上去也很硬，一壓以后疼的很劇烈，這種情況下，需要馬上去找醫(yī)生復診的。
胸椎管狹窄癥的危害如下： 可能導致患者下肢麻木、無力，除此之外，嚴重的時候，會影響括約肌功能，它的異常表現(xiàn)就是大、小便的無力，具體就是尿潴留，尿不出來、尿不干凈，或者控制不住就尿出來了。 這些癥狀一旦出現(xiàn)了以后，提示患者病情比較嚴重，這個時候，手術治療就應該更加的積極，不能再耽擱。 在做完手術之后，大小便功能異常的癥狀，它的恢復速度要比下肢癥狀的恢復速度還要慢。 如果癥狀特別嚴重，或者術前病程非常長，手術最佳時間耽誤以后，就算是手術很成功、很順利，最終仍然有可能會殘留相當?shù)囊徊糠职Y狀，就不再恢復了。 所以最關鍵的一點還是早期診斷、早期治療，最佳的手術時間要抓住。
胸椎管狹窄癥術后康復要注意以下事項： 在術后恢復期當中，根據(jù)患者的康復程度，采取不同的康復策略，比如術前還有點麻，走路有點發(fā)沉、發(fā)僵，但是都還可以行走，對于這種癥狀比較輕的患者，術后就只要口服一部分營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，然后在家里教一些下肢功能鍛煉的方式方法，自己做康復鍛煉就足夠了。 對于那些非常嚴重的、已經(jīng)連站立都不能獨立完成的患者，做完手術之后的早期，應該及時到專業(yè)的康復機構，由專業(yè)的康復人員指導下，并且借助一些器械、工具等，最快的實現(xiàn)術后的恢復。
發(fā)現(xiàn)胸椎管狹窄癥后絕大部分患者會呈現(xiàn)一個緩慢、進行性的發(fā)展趨勢，癥狀會緩慢的越來越嚴重，有極少數(shù)的病例是不同的，有很少的病例是表現(xiàn)出現(xiàn)一個癥狀的持續(xù)的穩(wěn)定，在一個很輕的水平上保持穩(wěn)定，這部分患者是比較幸運的，繼續(xù)觀察就可以了，而對于近期內加重的就需要手術治療，還有一小部分病例是從發(fā)現(xiàn)之后呈現(xiàn)一個快速的癥狀惡化，大概從開始覺得麻到完全癱瘓需要幾個禮拜的時間。