心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
馬振，西安市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科副主任醫(yī)師，碩士研究生，省級(jí)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。
斑塊的形成是長(zhǎng)期日積月累的過(guò)程，主要是血管里的脂質(zhì)成分長(zhǎng)期沉積在血管壁上，而且不良的飲食、生活習(xí)慣可以導(dǎo)致脂質(zhì)的斑塊逐漸增加直至導(dǎo)管腔狹窄。 斑塊上面有纖維帽，破裂后導(dǎo)致血小板的大量聚集，可以引起局部血管的梗死，可以導(dǎo)致急性的心肌梗塞病情急劇加重。 冠心病的患者的飲食注意事項(xiàng)： 第一、低鹽，以清淡為主，因?yàn)楦啕}可以加重心臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而引起血壓的升高； 第二、飲食以清淡化為主，不能吃過(guò)于油膩的； 第三、建議多吃不飽和脂肪酸，動(dòng)物脂肪都是飽和脂肪酸，大量食用后可以引起血脂異常，進(jìn)而引起脂質(zhì)成分沉積在血管，加速動(dòng)脈粥樣硬化，常用不飽和脂肪酸可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化，以清淡為主、以植物油為主。
冠心病分為五型，其中有一型是猝死型。因?yàn)楦鞣N原因引起冠狀動(dòng)脈的急性狹窄或者閉塞，在發(fā)病3到5分鐘之內(nèi)，如果沒(méi)有得到及時(shí)的救治，發(fā)生猝死概率非常大。 冠心病發(fā)作的時(shí)候，常見(jiàn)心絞痛或者心肌梗塞，需要進(jìn)行以下行為急救： 第一、一定要停止手下正在干的活，不管是在行走還是運(yùn)動(dòng)過(guò)程，一旦出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛，必須立即停下來(lái)休息； 第二、立即舌下含服硝酸甘油、消心痛、復(fù)方丹參滴丸或者速效救心丸緩解。如果心肌梗塞疼痛超過(guò)30分鐘以上不能緩解，且疼痛劇烈伴有大汗，應(yīng)立即嚼服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板藥物，盡早撥打120，到就近的醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的治療。
冠心病患者在日常生活中應(yīng)注意飲食、生活應(yīng)規(guī)律： 1、避免大悲大喜，心態(tài)要平和； 2、作息規(guī)律，不能熬夜等； 3、飲食上應(yīng)清淡、低鹽飲食、多吃水果、綠色蔬菜； 4、應(yīng)戒煙、限酒； 5、長(zhǎng)期堅(jiān)持常規(guī)的藥物治療； 6、要定期到醫(yī)院隨訪，如果出現(xiàn)任何不舒服，到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)救治。
第一、冠心病發(fā)作時(shí)，常見(jiàn)心絞痛或者心肌梗塞，一定要停止手下正在干的活，不管是在行走還是運(yùn)動(dòng)過(guò)程，一旦出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛，必須立即停下來(lái)休息； 第二、立即舌下含服硝酸甘油、消心痛、復(fù)方丹參滴丸或者速效救心丸緩解； 第三、心肌梗塞疼痛超過(guò)30分鐘以上不能緩解，且疼痛劇烈伴有大汗，應(yīng)立即嚼服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板的藥物； 第四、盡早撥打120，到就近的醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的治療。
介入治療效果立竿見(jiàn)影，而且可以盡早、盡快、具體地發(fā)現(xiàn)心肌出現(xiàn)問(wèn)題，可以盡早地挽救壞死的心肌。 目前，介入治療在各大醫(yī)院用的比較多，它見(jiàn)效快；治療立竿見(jiàn)影，如果出現(xiàn)一些冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或者急性心肌梗塞，相當(dāng)于是冠狀動(dòng)脈急性、嚴(yán)重的缺血缺氧，而進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的支架植入術(shù)，它是物理的方法可以直接開通血管，緩解血流，從而緩解癥狀，相當(dāng)于是它能早期挽救心肌、改善心臟供血。 因?yàn)楝F(xiàn)在冠心病發(fā)病率比較高，主要的原因是跟生活壓力大、生活節(jié)奏快、不健康的飲食、生活習(xí)慣。