耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
張亞龍，副主任醫(yī)師，1996年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，一直從事耳鼻咽喉科醫(yī)療及科研工作。獲市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎五項。2003年在江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科進(jìn)修一年，多次參加國家級、省級新技術(shù)培訓(xùn)班，
鼻竇囊腫是各種原因?qū)е碌母]腔內(nèi)囊性腫物，主要分為：黏膜囊腫、粘液囊腫、牙源性囊腫幾大類。鼻息肉多見于成年人，是由鼻部粘膜長期水腫所致，以變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥為主要原因。臨床表現(xiàn)可為進(jìn)行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等癥狀?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)，多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。息肉生長過大時，外鼻可發(fā)生畸形，鼻梁變寬而膨大形成“蛙鼻”。
一、手術(shù)摘除不徹底 造成鼻息肉摘除不夠徹底的原因很多，可能因多發(fā)性鼻息肉一次未能全部取凈，遺漏下來的小息肉不久又長大，而被認(rèn)為是復(fù)發(fā)；也可能雖然為單發(fā)性息肉，但因較大，手術(shù)時無法連根拔除，殘留的息肉蒂部不久又長出新的息肉，形成復(fù)發(fā)。有時，由于患者年老體弱或件有全身性疾患，對手術(shù)的耐受性較差，手術(shù)時間不能持續(xù)太長，只允許先摘除較大塊的息肉，暫時解決鼻腔部分通氣，故手術(shù)本身就不能完全徹底。二、未找出鼻息肉發(fā)病原因，鼻息肉長出后除了要積極治療，還應(yīng)該及時去除發(fā)病原因，只有祛除引發(fā)鼻息肉的病原，使之不復(fù)存在，鼻息肉也就無從復(fù)發(fā)了。如何預(yù)防：術(shù)后定期復(fù)診很重要。患者住院期間，會有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行鼻腔清理，出院后定期到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況，必要時應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔的清理。
血管收縮（又稱減充血劑）類滴鼻藥不宜長期使用，長期使用滴鼻凈可致鼻腔粘膜血管一直處于收縮狀態(tài)，導(dǎo)致收縮舒張功能失調(diào)，引起局部粘膜組織增生，導(dǎo)致藥物性鼻炎，時間長了還會產(chǎn)生依賴性。如果多次用滴鼻液不起作用，應(yīng)及時找醫(yī)生檢查治療，以免延誤病情。激素類的滴鼻劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以長期使用，激素類的滴鼻劑有明顯的抗炎、抗過敏和抗水腫作用，可促使病變的鼻黏膜恢復(fù)至正常，以達(dá)到治療的目的。
一，鼻息肉手術(shù)現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院都是在鼻內(nèi)鏡下經(jīng)動力切割系統(tǒng)或等離子下微創(chuàng)切除。二，術(shù)后鼻腔需填塞止血材料。三，鼻息肉手術(shù)后不會留疤痕的，鼻內(nèi)鏡下經(jīng)前鼻孔手術(shù)。充分術(shù)前準(zhǔn)備以后，查鼻竇CT，評估病變范圍，完善常規(guī)術(shù)前檢查后，擇期鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，麻醉成功后，先消毒鋪巾，鼻腔收縮后，切除鼻息肉鼻竇開放，充分止血，鼻腔填塞。術(shù)后半年內(nèi)定期復(fù)查，據(jù)術(shù)腔恢復(fù)情況調(diào)整藥物治療。