肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
韓大康，副主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院。
脂肪肝早期主要的癥狀，異常的地方表現(xiàn)是肝功能損傷，最常的表現(xiàn)是轉氨酶的升高，ALT、AST、血脂，包括轉肽酶的升高，這是實驗室方面的檢查。隨著損傷的因素持續(xù)存在，或者脂肪肝繼續(xù)發(fā)展，從脂肪性的肝炎逐漸的會導致肝臟的纖維化，甚至導致肝硬化和肝癌的發(fā)生，比例雖然不是很高，但是一旦發(fā)生，對患者的影響就會非常大。
脂肪肝本身并沒有什么特別的飲食禁忌，但是臨床上倡導健康的生活方式。所謂健康的生活方式，最簡單的包括戒煙限酒。目前來說，醫(yī)學上認為，吸煙是對身體一點好處都沒有，喝酒從醫(yī)學角度上說并沒有完全說喝酒是有害的。但是有一個最新的醫(yī)學權威雜志上發(fā)表過一篇論文，認為酒精也沒有安全劑量，只要是喝酒就有損傷，這個結論在醫(yī)學界還沒有得到廣泛的認可。但是目前來說，倡導的就是堅持健康的生活方式，戒煙限酒，酒一定要控制量，同時在飲食的結構上也要得到一些控制，比方高蛋白、低脂，補充多種維生素，這都是目前健康的理念。
目前來說沒有專門治療脂肪肝的藥物，現(xiàn)在很多藥物主要是通過保肝來治療脂肪肝。還有一些降脂的藥物，根據(jù)肝功能損傷的情況，可以選用一些保肝的藥物。最重要的還是控制損傷因素，特別是戒酒。如果是酒精性脂肪肝，首先一定要做到戒酒，如果不戒酒是很難恢復的。無論怎么吃保肝藥，損傷的因素不去除，肝臟、肝細胞，就很難恢復到正常。
酒精性脂肪肝如果積極戒酒，很多患者是可以自愈的，特別是一些早期的患者。如果長期大量的飲酒，也是有幾個階段，酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，如果沒有到肝硬化這個階段，僅僅是酒精性肝炎或酒精性脂肪肝，及時的戒酒，加上適當?shù)尼t(yī)學干預，大部分患者是可以自愈的，甚至是脂肪肝是可以消失的。發(fā)生脂肪肝以后，如果要是及時的停止損肝的因素，特別是喝酒，一定程度上能夠得到康復。如果這種康復會帶來遠期的身體受益，戒酒的決心就會堅持下去。
脂肪肝的危害在近些年來日益受到醫(yī)療工作者的重視，特別是肝病醫(yī)生。過去的脂肪肝往往認為跟心血管相關，因為長期的脂肪肝會伴有高脂血癥和伴有動脈硬化，還有伴有糖尿病等等，但是如果高血壓糖尿病，多數(shù)患者會積極治療，但是對于肝臟本身，有的不夠重視?，F(xiàn)在臨床上研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝不僅會對心血管 心腦血管有影響，對肝臟本身也是有影響，脂肪肝由脂肪肝導致的肝硬化，甚至肝癌，在臨床上也并不少見。所以有發(fā)生脂肪肝的時候，一定要積極的給予重視，適當?shù)母t(yī)生進行溝通，及時的開始進行醫(yī)療上的干預。