肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
韓大康，副主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院。
肝癌的預(yù)防方式如下： 預(yù)防肝癌，最重要的是減少肝癌的高危因素，比如預(yù)防乙肝、病毒性肝炎感染等，如果有病毒性肝炎、慢性肝炎等，一定要積極治療，特別是年輕人，因?yàn)樵缙诼愿窝讻]有任何癥狀，常被忽視。 另外，建議避免過度飲酒，尤其不要長期酗酒，避免對(duì)肝臟造成重大影響。
肝癌患者的生活注意事項(xiàng)如下： 肝癌患者在平常生活當(dāng)中，除定期進(jìn)行檢查外，還應(yīng)該保持良好的心態(tài)，如果有沉重的思想包袱，對(duì)疾病的恢復(fù)是不利的；另外要多跟家人溝通，減緩放松思想壓力，至于飲食，一般無特殊要求，常規(guī)飲食即可，但從營養(yǎng)學(xué)角度來說，吃銀耳、靈芝，沒有特別明顯的治療功效，而且營養(yǎng)成分與普通食物沒有明顯的區(qū)別。
肝癌的治療方式如下： 對(duì)于早期肝癌患者，可以予以手術(shù)切除腫瘤，甚至進(jìn)行肝移植治療，但如果患者腫瘤數(shù)量比較多，或者腫瘤體積比較大的情況下，則可以介入射頻治療。 對(duì)于晚期肝癌患者，比如腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移、血管侵犯、門靜脈侵犯等情況下，一般是對(duì)癥治療為主；當(dāng)然，目前也有新藥，比如索拉非尼、侖伐替尼等，在臨床中用的比較多，但是這類新藥，不能夠大幅度延長患者的生命；此外，部分新藥，比如pd-1類和pd-l1抗體類藥物，在治療黑色素瘤，還有肺癌時(shí)效果顯著，但是在肝膽系統(tǒng)腫瘤的治療上，效果相對(duì)較差。
肝癌的預(yù)后與其臨床分期有關(guān)。 肝癌是惡性程度比較高的腫瘤，大部分患者在確診后，預(yù)后比較查，但是早期肝癌患者，經(jīng)過手術(shù)切除腫瘤，甚至肝移植治療后，預(yù)后非常好。 一般肝癌在手術(shù)切除治療后，存活十多年以上的病例不少，但是晚期的患者，預(yù)后相對(duì)較差。 另外，臨床上有很多治療腫瘤的新興藥物，但是對(duì)于延長肝癌患者生存期的效果并不理想。
肝癌會(huì)轉(zhuǎn)移的器官如下： 首先，肝癌在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移比較多，其次，血液、肺部、骨骼都是肝癌常轉(zhuǎn)移的部位，在CT或核磁共振檢查中，可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大以及癌栓。 另外，腫瘤分期有很多種，常用的有中國分期和國際分期，國際分期中，用的最多是巴塞羅那分期，比如，當(dāng)有肝功能損傷，且有遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移時(shí)，稱為腫瘤晚期。