肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
韓大康,副主任醫(yī)師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院。
自身免疫性肝炎在診療的過程中要做到定期復(fù)查。如果肝功能一切情況都比較好,復(fù)查的間隔可以稍微長一點(diǎn),如果指標(biāo)恢復(fù)的不是很理想,特別是在藥物的調(diào)整階段,尤其是涉及到激素類藥物的過程中,仍然要積極復(fù)查。目的一是觀察療效,另外就是觀察有沒有激素給帶來的相關(guān)的副作用。通過對治療的效果進(jìn)行臨床的評價(jià),然后決定是否對治療方案進(jìn)行更改,所以自身免疫性肝炎的患者,也要做到定期復(fù)查,多長時(shí)間查一次要根據(jù)檢查結(jié)果,跟醫(yī)生進(jìn)行溝通一下。
自身免疫性肝炎的治療跟自身免疫性,大多數(shù)免疫性的疾病一樣,可能會(huì)涉及到一個(gè)藥物就是激素。實(shí)際上從醫(yī)學(xué)角度來說,任何一個(gè)藥物治療都有適應(yīng)證和禁忌癥。常常自身免疫性肝炎在早期病情比較輕的階段,也可以通過一些常用的保肝藥,控制疾病的表現(xiàn)。如果普通的保肝藥能夠?qū)⒏喂δ芸刂圃诒容^好的范圍里面,不急用一些激素,但是如果肝功能指標(biāo)反復(fù)異常,普通的保肝藥并不能夠解決問題的時(shí)候,可能會(huì)涉及到激素。長期用激素的確會(huì)有這樣或那樣的副作用,但是經(jīng)過臨床上醫(yī)生會(huì)進(jìn)行掌控,通過適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù),可以減少副作用對人體的影響。
自身免疫性肝炎的臨床表現(xiàn)跟普通的慢性肝炎的臨床表現(xiàn),基本上是差不多的。自身免疫性肝炎本身并沒有特異性癥狀,常常都是肝炎、肝功能損傷,造成的臨床表現(xiàn),常常就是乏力、食欲不振、肝區(qū)不適,個(gè)別得自身免疫性肝炎會(huì)伴隨著肝外的表現(xiàn),比方有些人會(huì)伴隨著皮膚的瘙癢、干燥,等等這些情況。還有一些自身免疫性肝炎會(huì)伴隨著皮膚當(dāng)中的損傷。