肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
韓大康，副主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院。
脂肪肝可以通過運動自愈。在生活中也有這樣的例子，如果體檢中發(fā)現(xiàn)了脂肪肝，通過一直堅持運動，經(jīng)過半年或者左右的時間，體檢的時候，脂肪肝就是由重度會變成輕度的。有氧運動指的是針對那種劇烈運動而言的，可以比如漫步、登山或者游泳，不帶來疲勞的運動，就叫有氧運動。還有一個前提，就是做這些運動的時候一定要堅持，如果短期的一兩天，可能沒有什么效果，但是經(jīng)過一段時間，半年左右的時間堅持，就會看到效果，它對脂肪肝的恢復(fù)來說是有好處的。
治療一個疾病分幾個方面，一個是對因治療，一個是對癥治療。對因治療就是針對病因的治療，要去了解脂肪肝是什么原因造成的，是酒精性的還是非酒精性的，如果是酒精性的治療是最容易的，首先就是戒酒。非酒精性的脂肪肝的治療稍微復(fù)雜一些，看看跟什么關(guān)系最大，是糖尿病的關(guān)系最大，還是其他的原因，這是針對病因的治療。另一方面就是對癥治療，對癥治療比方轉(zhuǎn)氨酶高可以用護肝的藥物，如果合并血糖、血脂的異常，針對降糖降脂的藥物適當(dāng)?shù)慕o加用，特別是他汀類的藥物，他汀的說明書里列了很多副作用，現(xiàn)在臨床上證實，他汀類藥物是非常安全的，對脂肪肝的患者來說也是安全的，它的獲益大于它的風(fēng)險。
脂肪肝和飲食的關(guān)系比較密切。最常見的長期的高蛋白、高脂飲食的攝入以后，會導(dǎo)致脂肪肝，除了喝酒之外，有些長期的不合理的飲食，比方油膩的食物攝入過多，高脂的飲食，或者是動物內(nèi)臟攝入的過多，這樣的患者都會導(dǎo)致血脂的異常，這種血脂異常是造成脂肪肝的最重要的因素。其他的疾病，像糖尿病，如果不得到積極的治療，包括甲狀腺的疾病，不得到及時的治療，或者在治療的患者沒有足夠的重視，也會導(dǎo)致脂肪肝的遷延。
如果要是堅持戒酒，一般是不會復(fù)發(fā)的。脂肪肝的病因除了酒精還有其他因素。常常喝酒的人會伴有糖尿病，如果是酒精性的損傷因素，還并發(fā)糖尿病，那脂肪肝肯定還會存在的。糖尿病和脂肪肝都是互為因果的關(guān)系，糖尿病會加重脂肪肝，脂肪肝也會加重糖尿病，在能夠認(rèn)為控制的因素上，如果單純的酒精引起的脂肪肝，治愈以后是不會復(fù)發(fā)的。首先一定要把病因控制住，容易有酒精依賴的很難戒酒，對于這一部分人群，一定要強化，讓他了解到脂肪肝對人的遠(yuǎn)期影響和一些嚴(yán)重的后果，不要等到嚴(yán)重后果發(fā)生以后再去戒酒。
酒精性脂肪肝本身不會直接的危及生命。對于一個人的影響是遠(yuǎn)期的，如果這種遠(yuǎn)期的積累，就會逐漸的從脂肪肝變成脂肪性纖維化，早期的肝硬化，甚至是肝癌、肝硬化肝腹水，導(dǎo)致肝功能失代償，酒精性也有患者會因此發(fā)展成為肝癌，所以對脂肪肝的認(rèn)識一定要強化，知道它的危險性。