重癥醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
何蓮，女，42歲，副主任醫(yī)師，貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任（主持工作），1999.9畢業(yè)于貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，貴陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常委，貴陽(yáng)市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心副主委，貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)委員。2006年在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科進(jìn)修支氣管鏡，2009-2010年在武漢大學(xué)呼吸科及RICU進(jìn)修1年，2011年取得重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)，曾獲得市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，貴州省省長(zhǎng)基金科研立項(xiàng)1項(xiàng)。近年來在省內(nèi)外發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇。其中核心期刊發(fā)表論文2篇，在全國(guó)重癥年會(huì)及全國(guó)呼吸與危重癥年會(huì)上論文交流2篇。
常常去安慰，經(jīng)常去幫助、偶爾去治愈，一些無法逆轉(zhuǎn)疾病面前，鼓勵(lì)患者對(duì)抗病魔，安慰家屬并做好溝通。不是每一個(gè)進(jìn)入ICU的患者都能夠成功獲救，也不是每一種疾病都能夠從ICU中獲益，在生老病死面前，家屬和醫(yī)師間的溝通，相互理解和信任更為重要。
在未明確該致病菌及病毒前，我們已經(jīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)于臨床懷疑傳染病的患者進(jìn)行隔離措施，為的不僅僅是保護(hù)患者并且也可以保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及家屬的安全。對(duì)于傳染性疾病特別是高危傳染病，國(guó)家已經(jīng)制定出較多的傳染病隔離流程，及上報(bào)制度，同時(shí)將這類病人送到負(fù)壓病區(qū)或單間進(jìn)行隔離，并由專門的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。
入住ICU的患者多病情危重，留置管道多，全身免疫下降，讓這一類的患者成為了感染的重點(diǎn)人群。因此在ICU中對(duì)手衛(wèi)生、消毒隔離、床間距等都有要求，以減少交叉感染的發(fā)生。目前國(guó)家對(duì)于抗生素的應(yīng)用和把控非常嚴(yán)格，不是所有的感染患者均需要應(yīng)用抗生素治療，需區(qū)別抗生素應(yīng)用的適應(yīng)癥。
“ICU綜合征”已經(jīng)廣泛在醫(yī)學(xué)界引起重視，ICU的醫(yī)師護(hù)士也通過盡量減少鎮(zhèn)靜藥用量、早期活動(dòng)等以減少ICU綜合征的發(fā)生。針對(duì)這個(gè)問題上：1.盡快恢復(fù)定向力以及認(rèn)知功能。2.減少制動(dòng)、早期活動(dòng)盡可能避免身體約束3.盡量采取措施避免應(yīng)用對(duì)精神起顯著作用的藥物從而減少患者的死亡率。
不是所有的疾病ICU都能救治成功。ICU可以做到早期而又準(zhǔn)確對(duì)重癥患者進(jìn)行的診斷，及時(shí)而又恰當(dāng)進(jìn)行處理，從而降低這些病人的不良轉(zhuǎn)歸發(fā)生率，但這不是萬能的。對(duì)于危重癥患者而言，ICU會(huì)采用當(dāng)今一切最先進(jìn)的監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)、治療與搶救手段，以中斷疾病的發(fā)展，維護(hù)全身器官的正常功能及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，爭(zhēng)取極可能高的提高存活率和生存質(zhì)量。