重癥醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
何蓮，女，42歲，副主任醫(yī)師，貴陽市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任（主持工作），1999.9畢業(yè)于貴陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，貴陽市醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會常委，貴陽市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心副主委，貴州省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)會委員。2006年在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科進(jìn)修支氣管鏡，2009-2010年在武漢大學(xué)呼吸科及RICU進(jìn)修1年，2011年取得重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)，曾獲得市級科技進(jìn)步三等獎2項，貴州省省長基金科研立項1項。近年來在省內(nèi)外發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇。其中核心期刊發(fā)表論文2篇，在全國重癥年會及全國呼吸與危重癥年會上論文交流2篇。
ICU患者處于強(qiáng)烈的應(yīng)激環(huán)境中，國外調(diào)查研究表明大約50%轉(zhuǎn)出ICU患者對ICU保留不良的記憶，而70%以上的患者在ICU期間存在焦慮與躁動。重癥患者在早期對各種治療措施可能出現(xiàn)不耐受、不配合的情況，因而需要適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜治療，降低重癥患者體力的消耗，有助于疾病的恢復(fù)。
ICU醫(yī)生經(jīng)過各學(xué)科系統(tǒng)的、綜合的的培訓(xùn)，掌握多個學(xué)科的專業(yè)知識，能夠較早識別危重癥患者病理生理的變化，對病情作出綜合判斷，從而選擇最佳的治療方案。同時，相比普通病房的護(hù)士，ICU護(hù)士具備更強(qiáng)的搶救、護(hù)理的專業(yè)知識和經(jīng)驗，1個護(hù)士只對一到兩個重癥病人的配置，能對患者實施實時監(jiān)護(hù)，為重癥患者提供24小時密切的監(jiān)護(hù)。
ICU投入的人力資源及儀器設(shè)備配置較高，收費(fèi)往往要高于普通科室。另外ICU的硬件配置費(fèi)用十分高昂，每張病床配備的醫(yī)生、護(hù)士人數(shù)也較普通科室更為密集。但一般情況下每個ICU患者住院費(fèi)用與病情輕重，需要使用的藥物及器官支持的儀器設(shè)備的數(shù)量成正比。
ICU不論從人力資源、儀器設(shè)備都由于普通科室，對于危及生命的時候，入住ICU能夠提高生存率。ICU的設(shè)備主要包括床邊心電、血壓、脈搏、血氧飽和度及有創(chuàng)壓力監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、血液凈化儀、心電圖機(jī)、除顫器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。
近年來，很多研究已發(fā)現(xiàn)ICU在補(bǔ)液、血管活性藥物使用、器官功能保護(hù)等方面更為專業(yè)。對于很多危重病人來說，如果沒有ICU，就意味著生命的終結(jié)。對于危及生命的時候，入住ICU是最佳的選擇。當(dāng)度過危險期也必須轉(zhuǎn)出ICU，否則會增加院內(nèi)感染的風(fēng)險和ICU綜合征的發(fā)生。