普通外科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生，畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)。長期從事甲狀腺、甲狀旁腺、乳腺疾病的臨床工作。
頸部增粗的原因并不一定都是因為甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫大引起的。一些肥胖、頸部淋巴結(jié)的炎癥都可能引起頸部的腫大或增粗，甚至一些青春期的女孩甲狀腺處在生長發(fā)育過程當(dāng)中也可能會引起頸部增粗的表現(xiàn)，尤其在一些兒童在生長發(fā)育過程當(dāng)中，在甲狀腺合成甲狀腺素比較旺盛的時候，都可能引起頸部的甲狀腺增粗的表現(xiàn)，但是這實際上并不是甲狀腺一種疾病或者是甲狀腺的病理狀態(tài)。如果平時覺得自己頸部增粗了，也不用過分的去緊張，可以通過自己手去觸摸一下有沒有頸部異常的包塊腫塊或是在洗漱的時候看看頸部有沒有真正的膨隆隆起，形成腫塊一樣突出的地方。覺得自己頸部增粗了沒有辦法確認(rèn)是不是真的形成了甲狀腺疾病，可以到醫(yī)院讓醫(yī)生幫你檢查是不是真正的有甲狀腺疾病所引起的頸部增粗。所以平時所發(fā)現(xiàn)的頸部相對增粗飽滿的并不一定真正的是甲狀腺的問題，大可放心，不必過度的緊張。
大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有什么危害的。90%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，在臨床上會碰到一些病人咨詢體檢發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)是不是很嚴(yán)重，那醫(yī)生一般會告訴他這個結(jié)節(jié)不是很嚴(yán)重，一般沒有大的影響或大的危害，就跟人體上所長的一些黑痣、雀斑可能類似或。如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲檢查沒有說評級在四級以上或者是結(jié)節(jié)內(nèi)部沒有微鈣化，一些鈣化斑塊縱橫比失調(diào)，或血流很豐富、很雜亂的話，一般來講，不用很在意，定期復(fù)查隨訪就可以，如果B超有提示體檢發(fā)現(xiàn)的這個結(jié)節(jié)是在四類以上的或有一些微鈣化、縱橫比失調(diào)、實性低回聲的結(jié)節(jié)，血流豐富了，那有必到醫(yī)院請專科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查或進(jìn)一步的甲狀腺功能的驗血的檢查，來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的情況，采取進(jìn)一步的治療或處理的措施。
甲狀腺結(jié)節(jié)是很常見的，臨床上通過觸診大約可以發(fā)現(xiàn)3%-7%的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果通過高分辨率的彩超進(jìn)行體檢的話甚至高達(dá)76%的人群會發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，所以甲狀腺結(jié)節(jié)是很常見的。發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)來講是沒有癥狀的，因為大家的體檢意識增強(qiáng)了，在很小的時候就會發(fā)現(xiàn)它，甚至一公分以下的，幾個毫米的結(jié)節(jié)也會發(fā)現(xiàn)，但是這些結(jié)節(jié)多數(shù)是沒有臨床癥狀的，只有這些甲狀腺結(jié)節(jié)合并了甲亢或甲減的時候才會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢的時候，會出現(xiàn)功能亢進(jìn)的癥狀，比如心悸、心慌、胸悶、脾氣暴躁、食欲亢進(jìn)、體重下降等癥狀。在合并甲減的時候，可能會有甲減的癥狀，比如易疲勞、乏力、精神狀態(tài)比較差，甚至出現(xiàn)出現(xiàn)記憶力減退、智力下降。甲狀腺炎癥引起的甲狀腺結(jié)節(jié)有的人可能會有頸前屈頸部的疼痛。但多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)在發(fā)現(xiàn)的時候比較小，沒有癥狀，在結(jié)節(jié)突然增大有壓迫氣管或食管的時候引起呼吸困難或吞咽困難的時候才會有相應(yīng)的臨床癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺內(nèi)形成的結(jié)節(jié)狀的腫塊或包塊。甲狀腺結(jié)節(jié)形成的原因有很多種，比如說甲狀腺自身的炎癥，橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎或甲狀腺的良性腫瘤、惡性腫瘤所形成的甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺組織自身的退行性改變所形成的結(jié)節(jié)，很多因素都可以形成這種甲狀腺的改變。碘攝入過多或者是攝入過少可能會引起甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。臨床體檢當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，多數(shù)情況下是可以不緊張或很慌亂的，一般可以到醫(yī)院里經(jīng)過內(nèi)分泌科或甲狀腺外科醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查或詳細(xì)的B超復(fù)查來明確甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)，看看它是不是惡性的，如果這個結(jié)節(jié)存在惡性的風(fēng)險，需要進(jìn)一步檢查，需要住院手術(shù)，或其他的一些治療，一般來講單純的體檢的結(jié)節(jié)，不必過度的緊張。
甲狀腺是位于人體氣管前的蝴蝶樣的一個小的器官，是人體最大的內(nèi)分泌臟器，它主要是分泌甲狀腺素來促進(jìn)人體的新陳代謝、組織代謝，維持人體的體內(nèi)能量的平衡，它主要是在幼兒時期會促進(jìn)孩子的生長發(fā)育，體內(nèi)是不可以缺少甲狀腺和分泌的甲狀腺素的，對人的健康是非常重要的。對人體的各個器官的功能也是很重要的，如果甲狀腺出了問題，甲狀腺激素分泌異常會給人體帶來一些疾病，比如甲狀腺激素分泌旺盛的時候會引起甲亢，甲亢會導(dǎo)致心慌、胸悶、心悸，甚至脾氣暴躁、體重減輕等癥狀，當(dāng)甲狀腺功能減退的時候，就會出現(xiàn)乏力、記憶力減退、智力下降、身體虛弱、易疲勞等癥狀。更嚴(yán)重的時候，比如甲狀腺結(jié)節(jié)，甚至生了甲狀腺癌可能會對人的生命會有影響。