耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
1990年浙醫(yī)大醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)后，在杭州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，從事臨床、教學(xué)和科研工作，曾先后到北京301醫(yī)院聽力中心、北京醫(yī)院眩暈診療中心、北京同仁醫(yī)院聽力篩查診斷中心、上海眼耳鼻咽喉科醫(yī)院等短期學(xué)習(xí)，也多次參加國際性學(xué)術(shù)交流。
判斷兒童聽力是否正?？梢詮闹饔^方面和客觀方面兩大方面進(jìn)行來判斷。主觀方面：第一是0到6歲的兒童，剛出生的時(shí)候要看它對聲音有沒有這種驚跳反射，有沒有遇到聲音眨眼睛。三個(gè)月左右看會(huì)不會(huì)尋找聲音，再觀察到水平的聲音和垂直的聲音的定位能力怎么樣。第二觀察就是語言發(fā)育好不好，能不能聽指令去做某些事情。第三是日常生活當(dāng)中，是不是反應(yīng)很快，看電視的時(shí)候聲音是不是開得很響，有沒有愛理不理的現(xiàn)象。這些是從主觀方面來判斷?？陀^儀器檢查就是醫(yī)院的事情，常規(guī)進(jìn)行聽力學(xué)的檢查。
突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生原因不明的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾。突發(fā)性耳聾發(fā)生之后要緊急就診的，看的時(shí)間越早，恢復(fù)的越快，錯(cuò)過最佳治療期，后面可能效果就比較差了。早期就診的時(shí)候，聽力可能下降的并不多，可以通過用藥口服有可能恢復(fù)。如果加重時(shí)候，可能就要輸液。突發(fā)性耳聾的治療是根據(jù)它的類型來治療的，比如說低頻下降型、高頻下降型、全頻型和全聾型的治療方法是有區(qū)別的，只要去專業(yè)的醫(yī)生就診，首先會(huì)跟你進(jìn)行一個(gè)對癥的治療。突發(fā)性耳聾治療一般是半個(gè)月的時(shí)間，包括輸液的時(shí)間。
聲音的傳導(dǎo)是從外耳開始到內(nèi)耳。耳廓是收集聲音的，耳道是一個(gè)狹長的通道，傳導(dǎo)聲音且放大的作用，聲音到達(dá)鼓膜的時(shí)候，引起鼓膜的振動(dòng)，鼓膜振動(dòng)以后引起聽骨鏈的震動(dòng)，到達(dá)聽小骨，聽小骨是人體當(dāng)中最小的三塊骨頭，聽小骨起到一個(gè)杠桿的作用，聽小骨就把聲音傳到內(nèi)耳的時(shí)候，將聲音放大很多倍，再傳到內(nèi)耳的前庭窗，引起淋巴液的震動(dòng)，引起里面一個(gè)迷路里面的基底膜的振動(dòng)，基底膜振動(dòng)以后引起毛細(xì)胞纖毛的擺動(dòng)，纖毛擺動(dòng)會(huì)產(chǎn)生一些生物電，生物電就是經(jīng)過聽神經(jīng)，到這個(gè)電流就生物電脈沖，傳到聽覺中樞各級中樞。
聽覺系統(tǒng)的組成有外耳，中耳和內(nèi)耳三大部分。最外面的我們叫外耳，外耳包括耳廓和外耳道，中耳部分主要是骨膜，聽骨鏈這些。內(nèi)耳部分就是有耳蝸，耳蝸也叫迷路，耳蝸結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜。內(nèi)耳部分由耳蝸、前庭和半規(guī)管三部分組成，耳蝸是感受聲音的，前庭和半規(guī)管是感受位置的。耳朵既是一個(gè)聽覺器官，又是一個(gè)平衡器官，當(dāng)內(nèi)耳發(fā)生損害的時(shí)候，聽力會(huì)下降，前庭和半規(guī)管有問題的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生平衡失調(diào)，就是頭暈、行走不穩(wěn)這一些。