耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任，從事的工作涉及鼻科手術(shù)、咽喉手術(shù)、耳科手術(shù)及頭頸外科手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)鼻科手術(shù)。
過敏性鼻炎的治療原則，也就是所說的16字方針。通常就是環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、健康教育。16個(gè)字就能概括它的治療原則，也就是通常所說的防治結(jié)合、四位一體、環(huán)境控制。盡量避免與過敏原進(jìn)行接觸，脫離過敏原?；蛘呤亲钄噙^敏原，與機(jī)體的接觸。藥物治療方面，主要是六大類藥物。免疫治療是比較重要的一個(gè)治療手段，藥物治療只能對(duì)癥狀進(jìn)行明顯的控制，而免疫治療，有可能在目前的情況下，從理論上來(lái)說有一小部分病人，可以通過免疫治療得到，所謂的根治性的治療。健康宣教方面的話，讓患者能夠了解到過敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)理。
第一個(gè)，可以根據(jù)過敏原來(lái)進(jìn)行分類，可以分為是季節(jié)性過敏性鼻炎，和常年性過敏性鼻炎。第二個(gè)，我們還可以按照，它的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行劃分。如果說是過敏性鼻炎，對(duì)我們的日常生活、工作、學(xué)習(xí)影響比較小，我們稱之為是輕度的。如果對(duì)我們的日常生活、工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響和干擾，我們稱為是中度，或者重度的過敏性鼻炎。還可以按照它發(fā)作時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)進(jìn)行分類，可以分為是間歇性和持續(xù)性兩種。
第一個(gè)，患者有典型的臨床表現(xiàn)，也就是經(jīng)常說的鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等典型癥狀。通常都是陣發(fā)性的發(fā)作，也跟這個(gè)季節(jié)有關(guān)系。還有有相應(yīng)的一些體征，到醫(yī)院檢查的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)告訴你，鼻粘膜是蒼白的、水腫的，鼻甲是腫脹的，鼻腔還可以見到比較多的水樣分泌物，這就是咱們所說的體征。在前鼻鏡檢查，也可以在鼻內(nèi)鏡下檢查，都可以發(fā)現(xiàn)，類似的臨床一些體征，還可以進(jìn)行變異源的測(cè)試。變異源的測(cè)試也包括三種方式，一種就是皮膚試驗(yàn)，第二個(gè)就是咱們的血液檢測(cè)，第三就是鼻腔的激發(fā)實(shí)驗(yàn)。
過敏性鼻炎的表現(xiàn)，跟普通的急性鼻炎，或者感冒的癥狀是很相似的。通常都會(huì)出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等癥狀。打噴嚏可能會(huì)呈陣發(fā)性的發(fā)作，鼻子癢也是呈陣發(fā)性的，清鼻涕流的量可多可少，有時(shí)候是很少的一點(diǎn)，有時(shí)候會(huì)不停地流。對(duì)咱們的生活和學(xué)習(xí)，都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
這個(gè)看法是正確的，過敏性鼻炎的確是難以治愈，但是通過規(guī)范的治療，是可以明顯地控制癥狀。跟它的發(fā)病機(jī)理有關(guān)，過敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)，是過敏原跟機(jī)體接觸以后，產(chǎn)生抗原抗體結(jié)合，然后釋放一些生物活性物質(zhì)，從而引起鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等等。日常生活中經(jīng)常的衣食住行，所接觸到的食物，衣服、化妝品等等，也就是說過敏原在你生活過程中，好多看起來(lái)不經(jīng)眼的東西，都可能會(huì)作為是過敏原，引起過敏性鼻炎的癥狀。因此，它的治療方面是比較困難的。