耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任，從事的工作涉及鼻科手術、咽喉手術、耳科手術及頭頸外科手術，尤其擅長鼻科手術。
急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎癥性疾病，它通常會有鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕等一些癥狀，尤其是鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕這些癥狀的出現會使急性鼻炎與其他許多種疾病進行混淆。臨床中要注意與以下疾病進行鑒別，第一、就是通常所說的血管運動性鼻炎也叫血管舒縮性鼻炎；第二、類疾病就是嗜酸粒細胞增多癥，不伴有急性感染的嗜酸粒細胞增多癥；第三、就是臨床上經常遇到的阿司匹林不耐受三聯綜合征；還有一類就是激素性鼻炎；還有就是藥物性鼻炎；最后一種就是腦積液鼻漏。因為以上這些疾病都會伴有不同程度的清鼻涕，可能個別疾病還會伴有鼻子癢、打噴嚏這些癥狀，這些癥狀的出現就使得急性鼻炎與以上疾病需要進行鑒別，通常情況下疾病和過敏性鼻炎的鑒別可能要點不一樣，比如說過敏性鼻炎通常是由于是過敏源引起的，就說是IGE介導的I型變態(tài)反應，它通常在血液成分中會發(fā)現特異性的IGE在血常規(guī)檢查中，血清總的IGE數量也是上升的，而急性鼻炎就不會伴有類似的現象。
急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎癥性反應，通常急性鼻炎都由各種病毒感染引起，包括經常臨床見到的鼻病毒、腺病毒、輪狀病毒等等一些病毒感染造成，患者可能會出現鼻塞、流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏等一系列的癥狀，有時候出現這些癥狀以后患者就容易過敏性鼻炎癥狀相混淆。出現這種情況進行二者的鑒別應該是比較簡單的，過敏性鼻炎除了鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕等一系列癥狀之外，它可能伴有一些實驗室血液成分上的一些改變，比如說是我們可以查到IGE的改變，還可以查一些過敏源等等。而急性鼻炎它就是一種病毒感染，患者通常除了有鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等一系列癥狀之外還通常伴有全身性的一些癥狀，包括全身困乏、肌肉酸痛包括體溫的一些升高、咽喉的疼痛等等，從這些方面進行鑒別不難作出急性鼻炎的診斷。
鼻炎在它的分類上按它的病程可以分為是急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通常也就是咱們平時所說的感冒，上呼吸道感染它主要的致病菌是病毒，包括咱們臨床上常遇到的鼻病毒、腺病毒、流感病毒，副流感病毒等，這些病毒感染它的病程通常在一周左右也就是7到10天，患者可能會出現鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等一系列癥狀，跟過敏性鼻炎有類似的地方，但是患者會伴有頭痛、咽痛癥狀，包括全身癥狀，全身肌肉酸痛，病人疲乏、困倦等。對于慢性鼻炎而言它主要癥狀是一個鼻塞、流鼻涕、頭疼的癥狀它是一個慢性過程，急性鼻炎一般我們定義為，就是三個月以下的都歸到急性鼻炎里面，只有超過三個月以上才定義為是慢性鼻炎，從定義上來說時間段上可以進行劃分。