耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任，從事的工作涉及鼻科手術、咽喉手術、耳科手術及頭頸外科手術，尤其擅長鼻科手術。
慢性鼻竇炎是指鼻腔和鼻竇的黏膜的慢性炎癥性疾病，通常它都是繼發(fā)于急性鼻炎和鼻竇炎之后。患者得了急性鼻炎鼻竇炎沒有及時的進行有效的治療，時間超過三個月轉化為慢性鼻竇炎，慢性鼻竇炎的患者通常都會有鼻塞、流鼻涕 、頭痛等一系列癥狀。那么這些癥狀本身鼻腔的一些局部癥狀造成患者身體上的各種不舒服，當慢性鼻竇炎得到及時的治療以后，對人體的危害就會能夠消除，但是如果沒有進行積極的治療，進行拖延，使病情轉為遷延性的，可能對人體會造成比較明顯的影響。除了造成局部的癥狀之外，還可能造成一些其他的比較明顯的嚴重的一些并發(fā)癥，包括臨床上能夠見到的眶內(nèi)的一些并發(fā)癥，甚至嚴重的時候可能出現(xiàn)一些顱內(nèi)的并發(fā)癥。
對于慢性鼻竇炎它的治療有幾種方式進行選擇，如果從大類上來說的話分兩類：一類就是保守治療，一類就是手術治療。在保守治療方面的話，通常又可以包括藥物治療、局部治療。藥物治療方面，對慢性鼻竇炎來說通常會選擇一些粘液促排劑，促進鼻腔鼻竇粘膜的纖毛運動使這些炎性分泌物及時排出，同時如果是炎癥比較明顯可能還會選擇一定的抗生素，通常選用的可能會選擇是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，因為大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素除了具有殺菌作用之外同時它還有一定的抗炎作用，對于慢性鼻竇炎的治療是很有好處的；局部治療方面可能會選擇鼻腔沖洗，鼻腔沖洗選擇生理鹽水或者高滲鹽水同時局部治療方面還可能會選用一些鼻腔的這些噴劑，治療慢性鼻竇炎的包括糖皮質激素、抗組胺類藥物，也就是減充血劑等等。那么在手術治療方面的話，通過手術來進行慢性鼻竇炎的治療，通常就是有一定適應癥的，大部分都是通過藥物治療以后沒有受到什么明顯的效果或者效果比較差，癥狀沒有得到明顯的改善，再一個就是通過術前的輔助檢查了解到患者的鼻腔鼻竇可能存在解剖上的異常，必須要通過手術進行治療才能夠得到好的療效。
在慢性鼻竇炎的治療中，可能會選擇好幾種治療方法。一種是局部治療，就是藥物治療；再一就是手術治療，在局部治療一方面包括就是鼻腔內(nèi)局部使用的藥物，比如說一些鼻噴劑的使用，糖皮質激素類的組胺受體阻滯劑，包括是一些減充血劑都因為局部使用鼻腔粘膜，所以它不是全身性的使用，也把它歸結到局部治療里面；第二個還可以采取一些是局部單竇的處理，例如說是咱們?nèi)绻窃\斷為是慢性上頜竇炎，尤其化膿性上頜竇炎，我們可能采取是上頜竇穿刺沖洗的治療方法；第三個就是咱們說的鼻腔沖洗，這也歸到是局部治療里面，當然也包括一些是理療，包括鼻竇的一些肺壓置換治療，都可以歸結到局部治療里面。