耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任，從事的工作涉及鼻科手術(shù)、咽喉手術(shù)、耳科手術(shù)及頭頸外科手術(shù)，尤其擅長鼻科手術(shù)。
過敏性鼻炎也叫變應(yīng)性鼻炎。它的發(fā)病機(jī)制，是I型變態(tài)反應(yīng)。I型變態(tài)反應(yīng)的機(jī)制，說通俗一點(diǎn)就是跟咱們?nèi)粘Ｉ钪谐３Ｂ犝f的青霉素過敏，是一個機(jī)理都是I型變態(tài)反應(yīng)，通俗點(diǎn)說，就是說機(jī)體暴露于抗原以后與抗原刺激機(jī)體，在IGE的介導(dǎo)下產(chǎn)生抗體，當(dāng)?shù)诙?，機(jī)體與過敏原接觸的時候抗原抗體就會發(fā)生結(jié)合，當(dāng)它們發(fā)生結(jié)合以后就會使身體內(nèi)的肥大細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞等這些細(xì)胞被激活，從而釋放細(xì)胞里面的生物活性物質(zhì)，而這些生物活性物質(zhì)，也作用于咱們的神經(jīng)末梢以及是鼻粘膜，從而刺激人體產(chǎn)生鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕，鼻塞等一系列的咱們所說的過敏性鼻炎的癥狀。
引起過敏性鼻炎的原因，是比較多的通常都是有一定的過敏原引起。過敏原的種類是繁多的按咱們臨床上的分類可以分為是一類，就是說是季節(jié)性跟季節(jié)性有關(guān)，包括是粉塵、花粉、真菌，這一類跟咱們的季節(jié)相關(guān)的每到了這個季節(jié)的時候尤其是春秋季節(jié)的時候空氣中的這些成分就會增加引起過敏性鼻炎發(fā)生，還有一個是常年四季都存在的存在于我們的生活環(huán)境，工作環(huán)境之中的成分，比如咱們這些塵螨、粉塵，包括是咱們這些工業(yè)的這些化學(xué)成分都可能會作為是過敏性鼻炎的誘發(fā)因素，當(dāng)機(jī)體首次跟這些東西，發(fā)生接觸以后在機(jī)體內(nèi)，就會刺激產(chǎn)生抗體，第二次再跟這些抗原和抗體，重新相接觸的時候就會產(chǎn)生IGE和抗體相結(jié)合，促使免疫細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)，由這些生物活性物質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢以及包括咱們的鼻粘膜，從而引發(fā)一系列的過敏性鼻炎的癥狀，當(dāng)然了過敏性鼻炎的發(fā)生，還跟人體的免疫系統(tǒng)的狀態(tài)，有關(guān)系，當(dāng)免疫力抵抗力低下的過程中過敏性鼻炎是容易發(fā)生的。
過敏性鼻炎是I型變態(tài)反應(yīng)，是機(jī)體暴露于抗原以后在IGE介導(dǎo)下產(chǎn)生的鼻黏膜的非感染性，慢性炎性反應(yīng)，因此過敏性鼻炎通常都能夠找到過敏原，這過敏原在自然界和日常生活中，分布是比較廣泛的種類特別繁多，包括咱們的衣食住行都會有可能接觸到這些過敏原，比如咱們穿的衣服，包括咱們使用的床單被褥，化工原料，包括咱們吃的魚奶蛋蝦等，包括海鮮，使用的化妝品，包括咱們使用的藥物，包括是，咱們?nèi)粘Ｉ钪?，使用的藥物都是由化學(xué)藥品構(gòu)成的這些東西都有可能作為是過敏原，包括你日常生活中，接觸到的粉塵、螨蟲、蟑螂都有可能作為是一種過敏原，來刺激機(jī)體產(chǎn)生，過敏性鼻炎的癥狀，也就是說引起過敏性鼻炎的過敏原它的種類繁多、種類繁多。同時在各個環(huán)境，各個時期都有可能接觸到因此都有可能引起癥狀，但是并不是每一種過敏原都能夠很精細(xì)的尋找到因?yàn)樵蹅兣R床上所做的皮膚過敏原實(shí)驗(yàn)通常能采用的標(biāo)準(zhǔn)試劑都是選用的是最常見的對少見的通常不在咱們這個范圍之內(nèi)，因此，你在到醫(yī)院去做檢查的過程中不一定能夠找到。
過敏性鼻炎也叫作是變異性鼻炎，或者說是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是指人的機(jī)體暴露于抗原之中，然后，在IGE介導(dǎo)下產(chǎn)生的鼻黏膜的非感染性的慢性炎性反應(yīng)它目前發(fā)病率，呈逐年上升的狀態(tài)，給患者的日常生活，以及經(jīng)濟(jì)社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)它的本質(zhì)上，是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，也就是說它的發(fā)病機(jī)制，跟咱們青霉素過敏是一個機(jī)理都是機(jī)體接觸抗原以后，刺激機(jī)體產(chǎn)生，一種抗體叫作IGE，而IGE，又跟人體的肥大細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞相結(jié)合，然后刺激機(jī)體、刺激這些細(xì)胞，產(chǎn)生和釋放生物活性物質(zhì)，由這些生物活性物質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢以及刺激鼻黏膜，產(chǎn)生一系列的癥狀，這些癥狀包括鼻子癢，打噴嚏、流清鼻涕，鼻塞等癥狀。
在慢性鼻竇炎的治療中，可能會選擇好幾種治療方法。一種是局部治療，就是藥物治療；再一就是手術(shù)治療，在局部治療一方面包括就是鼻腔內(nèi)局部使用的藥物，比如說一些鼻噴劑的使用，糖皮質(zhì)激素類的組胺受體阻滯劑，包括是一些減充血劑都因?yàn)榫植渴褂帽乔徽衬ぃ运皇侨硇缘氖褂?，也把它歸結(jié)到局部治療里面；第二個還可以采取一些是局部單竇的處理，例如說是咱們?nèi)绻窃\斷為是慢性上頜竇炎，尤其化膿性上頜竇炎，我們可能采取是上頜竇穿刺沖洗的治療方法；第三個就是咱們說的鼻腔沖洗，這也歸到是局部治療里面，當(dāng)然也包括一些是理療，包括鼻竇的一些肺壓置換治療，都可以歸結(jié)到局部治療里面。