耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任，從事的工作涉及鼻科手術、咽喉手術、耳科手術及頭頸外科手術，尤其擅長鼻科手術。
鼻竇炎的分類是很多的，以什么標準來進行劃分，如果從發(fā)病的時間上來說，可以分為是急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎的時間分界，通常是以三個月為屆，時間小于三個月的，稱之為是急性鼻竇炎，一旦超過三個月，那么就把它歸述到慢性鼻竇炎里面去;第二根據(jù)致病菌的不同，可能會分為感染性鼻竇炎和非感染性鼻竇炎，感染性鼻竇炎包括是細菌性鼻竇炎,包括,其他類型的一些鼻竇炎，那么對非感染性的過敏性鼻竇炎等等,這是從致病菌上來進行劃分，當然還可以根據(jù)鼻竇炎部位來進行劃分，人身上總共是有對稱性的鼻竇有四組，分別是篩竇、上頜竇和蝶竇，如果是單獨的額竇炎癥，可以稱為是額竇炎，類推叫做是篩竇炎、上頜竇炎、蝶竇炎，通常情況下，一般單竇發(fā)病的機會是有，但是相對來說比較少見，我們根據(jù)它這個特點，也可以分為是單竇炎，或者是多竇炎，甚至是全組鼻竇炎，根據(jù)患病的不同部位也可以進行分類。
急性鼻竇炎是鼻腔以及鼻竇粘膜的急性炎癥性疾病，它通常由三類原因造成：第一類就是由細菌感染造成，造成細菌感染的通常跟咱們上呼吸道，引起上呼吸道感染的細菌大致都差不多；第二類可能是周圍器官里或者鄰近器官一些感染的播散，包括咱們的一些扁桃體炎、咽喉炎甚至是中耳炎等等，包括咱們的一些牙周炎，也就鄰近器官和組織的一些感染性的病變都可能會引起急性鼻竇炎；第三個就是咱們通常所說的外傷、異物、氣壓的改變也就是創(chuàng)傷類的都有可能造成是急性鼻竇炎。
各類型的鼻炎都可能會出現(xiàn)鼻塞的癥狀，通常會使患者感到極度的不適，在臨床上，治療慢性鼻炎，以及其他各種類型鼻炎的過程中，對鼻塞癥狀的緩解是很重要的一環(huán)，通常會使用血管收縮劑，也就是說的減充血劑，對鼻塞癥狀進行處理，這些藥物使用以后，通常會造成是鼻腔粘膜，及粘膜下血管的一些收縮，鼻甲的體積就會減小，腫脹的粘膜可能會腫脹程度減輕，鼻腔的通氣得到改善，鼻塞癥狀得到緩解，那么這類藥物的使用通常都只是短時間使用的，一般不超過一周，最長時間一般不超過一周，如果長時間地使用血管收縮劑，它可能會造成血管長時間的痙攣，也會出現(xiàn)缺氧，進而出現(xiàn)是反跳。臨床上可能會出現(xiàn)一種現(xiàn)象，就是早期用藥，感覺用藥以后，癥狀緩解特別明顯，隨著用藥時間的延長，反而就是緩解閉塞的程度，逐漸逐漸不如以前，再到最后使用藥物后，可能使鼻塞癥狀得不到緩解，長時間的使用，甚至可能會造成是鼻腔粘膜的纖膜上皮的損害，通常把這種現(xiàn)象叫做是藥物性鼻炎，因此臨床上使用血管收縮劑的時候，對它的使用時間是有嚴格的限制的。
不論是哪一種鼻炎患者都可能會出現(xiàn)鼻塞的癥狀，出現(xiàn)鼻塞癥狀一方面患者會感覺到不舒服；另一方面如果鼻塞的時間如果比較長，那么患者經(jīng)常處于一種缺氧狀態(tài)，嚴重的情況下可能會出現(xiàn)咱們通常所說的低通氣綜合征。因此鼻塞給患者造成的不舒服的感覺，我們臨床上也想辦法為患者解決這方面的一些問題。那么解決鼻塞問題通常情況下我們得借助于一定的藥物治療，那么對于急性鼻炎或者是過敏性鼻炎甚至是其他各種類型的鼻炎引起的鼻塞，我們通常都會使用減充血劑，也就是血管收縮劑類的藥物臨時的進行處理，那么這些藥物使用以后它會使鼻腔黏膜及黏膜下的血管短時間內(nèi)出現(xiàn)收縮反應，使腫脹的鼻甲體積縮小，堵塞的鼻腔能夠暫時得到通暢，因此在鼻炎的治療過程中，減充血劑的使用是很重要的，但是減充血劑的使用是有一定的要求的，也就是說通常我們的使用時間在一周以內(nèi)沒有特殊的必要性，一般原則上不超過一周，因為長時間的使用可能會出現(xiàn)導致是藥物性鼻炎，乃至是鼻塞癥狀的反跳。