耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任，從事的工作涉及鼻科手術(shù)、咽喉手術(shù)、耳科手術(shù)及頭頸外科手術(shù)，尤其擅長鼻科手術(shù)。
治療過程中，首先要保存鼻粘膜和粘膜下組織，盡量減少對它的損傷，對肥厚的骨質(zhì)予以部分的切除。如果說是選擇了不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，對鼻甲的黏膜組織損傷過多，甚至有些粗暴的操作，對下鼻甲進(jìn)行大部分的切除，會造成鼻腔組織和結(jié)構(gòu)的一些缺失，造成鼻腔的通氣量過度，甚至是一些鼻粘膜萎縮。這時(shí)候出現(xiàn)我們所說的萎縮性鼻炎，也就是說大家所說的空鼻癥，恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作一般是可以避免，這類現(xiàn)象的發(fā)生的。
在慢性鼻炎分類里面可以分為是慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，單純性鼻炎主要是以藥物治療為主，慢性肥厚性鼻炎在一定程度下可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療慢性鼻炎主要是針對鼻甲來進(jìn)行手術(shù)它的手術(shù)方式可以分為是兩類，一類就是所說的微創(chuàng)治療，咱們可能會用到低溫等離子進(jìn)行黏膜下的鼻甲的進(jìn)行減容這是一類，還有一類是手術(shù)類的就是咱們可以進(jìn)行是鼻甲的部分切除，那么部分切除它是有原則的通常我們可以采取，就是說保留鼻粘膜和粘膜下組織，而只對肥大的鼻甲骨進(jìn)行部分切除，這樣處理以后鼻甲的體積就會明顯的縮小，從而使鼻腔的通氣量明顯增加緩解患者鼻塞癥狀。同時(shí)也有利于鼻腔內(nèi)局部，鼻腔內(nèi)藥物的局部使用比如鼻噴劑的使用。
手術(shù)治療的過程中咱們嚴(yán)格遵循的，就是說要保留患者的黏膜，鼻下的黏膜它這個(gè)手術(shù)，慢性鼻炎的手術(shù)主要是針對鼻甲來進(jìn)行的主要是針對中鼻甲和下鼻甲通常需要對下鼻甲進(jìn)行一定的有創(chuàng)治療。治療過程中首先要保存鼻粘膜和粘膜下組織，盡量減少對它的損傷對肥厚的骨質(zhì)予以部分的切除，如果說是選擇了不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。對鼻甲的黏膜組織損傷過多，甚至有些粗暴的操作對下鼻甲進(jìn)行大部分的切除，會造成鼻腔組織和結(jié)構(gòu)的缺失，造成鼻腔的通氣量過度，甚至是鼻粘膜萎縮。這時(shí)候出現(xiàn)我們所說的萎縮性鼻炎，也就是說大家所說的空鼻癥，恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作一般是可以避免，這類現(xiàn)象的發(fā)生的。
鼻黏膜的炎性疾病叫做鼻炎，鼻炎是有很多分類的它可以分為，急性鼻炎和慢性鼻炎，這是按病程來分的慢性鼻炎也可以分為，單純性鼻炎和肥厚性鼻炎，當(dāng)然鼻炎還有好多其他的分類，包括咱們萎縮性鼻炎，藥物性鼻炎，包括咱們的妊娠期鼻炎等，鼻炎的分類很多，但是咱們通常所指的鼻炎通常指的就是慢性鼻炎，慢性鼻炎剛才提到了它是鼻粘膜的慢性炎性疾病通常分為是兩類，一類就是單純性鼻炎，一類是肥厚性鼻炎，單純性鼻炎和肥厚性鼻炎它們之間略有區(qū)別，單純性鼻炎，患者的鼻塞癥狀比較輕微，患者可以出現(xiàn)是交替性鼻塞，而咱們所說的肥厚性鼻炎，鼻塞一般都是持續(xù)性的中間可能沒有明顯的緩解。
不論是哪一種鼻炎患者都可能會出現(xiàn)鼻塞的癥狀，出現(xiàn)鼻塞癥狀一方面患者會感覺到不舒服；另一方面如果鼻塞的時(shí)間如果比較長，那么患者經(jīng)常處于一種缺氧狀態(tài)，嚴(yán)重的情況下可能會出現(xiàn)咱們通常所說的低通氣綜合征。因此鼻塞給患者造成的不舒服的感覺，我們臨床上也想辦法為患者解決這方面的一些問題。那么解決鼻塞問題通常情況下我們得借助于一定的藥物治療，那么對于急性鼻炎或者是過敏性鼻炎甚至是其他各種類型的鼻炎引起的鼻塞，我們通常都會使用減充血劑，也就是血管收縮劑類的藥物臨時(shí)的進(jìn)行處理，那么這些藥物使用以后它會使鼻腔黏膜及黏膜下的血管短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)收縮反應(yīng)，使腫脹的鼻甲體積縮小，堵塞的鼻腔能夠暫時(shí)得到通暢，因此在鼻炎的治療過程中，減充血劑的使用是很重要的，但是減充血劑的使用是有一定的要求的，也就是說通常我們的使用時(shí)間在一周以內(nèi)沒有特殊的必要性，一般原則上不超過一周，因?yàn)殚L時(shí)間的使用可能會出現(xiàn)導(dǎo)致是藥物性鼻炎，乃至是鼻塞癥狀的反跳。