耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任，從事的工作涉及鼻科手術、咽喉手術、耳科手術及頭頸外科手術，尤其擅長鼻科手術。
當患者住院以后接受手術以后通常2到3天，清理鼻腔填塞物以后就可以出院了，出院回家進行調理大概一周以后要進行一些隨訪，具體的一些隨訪工作根據每個人的具體情況有所不同，一般情況下出院后一周進行第一次隨訪，隨訪過程中要對鼻腔及時疏腔進行一些清理性的工作，清理完以后醫(yī)生會根據患者的恢復情況約定下一次的隨訪時間，通常在手術后三個月到半年之內都要按醫(yī)生的要求進行次數不同的隨訪，這樣做的目的是為了保證療效。
如果是擇期手術的患者建議患者在術前一周提前用藥，包括局部的治療、鼻腔的一些噴劑的使用，同時對患者已經存在的一些慢性疾病比如說高血壓、冠心病、糖尿病等一些基礎性疾病，術前進行一些調整，比如說血糖高的要讓血糖在手術容許的范圍之內，如果血壓高的也進行調整在手術容許的范圍之內，同時會對患者進行一些健康教育，對手術中和手術后的一些情況對患者作出簡單的介紹，而使患者有一個思想上或者是心理上的準備。
對于慢性鼻竇炎通常情況下如果癥狀不是很嚴重，通常會采取藥物治療的方式，而有一部分患者通過藥物治療效果不佳可能就要選擇手術的方式。需要手術治療通常包括下面幾類：第一，通過嚴格而系統(tǒng)的藥物治療沒有得到明顯的治療效果，也就說治療效果差；第二個，患者通過檢查發(fā)現有局部的解剖結構上的異常；第三類，可能已經產生了鼻息肉；第四可能已經出現了嚴重的一些并發(fā)癥，這四種情況下患者需要考慮手術。
當患了鼻竇炎的時候要及時進行合理的治療，因為不合理的治療或者沒有及時治療可能會造成一系列的并發(fā)癥，并發(fā)癥通常來說會包括三大類：第一類可能是顱骨骨髓炎；第二類就是顱內并發(fā)癥；第三就是眼眶和框內一些并發(fā)癥。因為咱們鼻竇周圍都是一些是骨性結構，當炎癥沒有得到及時的控制以后有可能造成是骨髓炎；第二類就是顱內并發(fā)癥，尤其是急性鼻竇炎的情況下沒有得到控制的情況下可能會出現一些顱內的一些并發(fā)癥，它常見的包括是腦膜炎、硬膜外膿腫、硬膜下膿腫甚至是腦膿腫；眼眶周圍或者眶內的一些并發(fā)癥包括的眶骨膜炎、眶蜂窩織炎、框骨膜下膿腫、眶尖部的一些膿腫甚至是造成視神經炎造成視力的進一步下降，因此診斷為鼻竇炎的時候不能拖，要及時進行治療。
當患了慢性鼻竇炎以后要進行及時的藥物治療，藥物治療方面通常我們可以選擇以下幾類藥物：第一類可能會選擇糖皮質激素類藥物，選擇的會是鼻用劑型；第二類藥物可能就是緩解癥狀，緩解癥狀要用到的鼻粘膜減充血劑也就是血管收縮劑，它的使用主要是緩解鼻塞的癥狀，如果說是患者的鼻涕中還有膿性分泌物，通?？赡苓€會選擇抗生素類藥物，抗生素類藥物里面最常用的一般就是大環(huán)內酯類的藥物，因為大環(huán)內酯類藥物除了具有殺菌作用之外同時它還有一定的抗炎作用，除了這些之外可能還會選擇鼻腔沖洗其他的一些輔助措施。當然藥物選擇方面還可能會選擇臨床上也是用的比較多的就是中藥類的一些藥物，包括中成藥、湯藥都可以作為是選擇。