耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任，從事的工作涉及鼻科手術(shù)、咽喉手術(shù)、耳科手術(shù)及頭頸外科手術(shù)，尤其擅長鼻科手術(shù)。
這個看法是正確的，過敏性鼻炎的確是難以治愈，但是通過規(guī)范的治療，是可以明顯地控制癥狀。跟它的發(fā)病機理有關(guān)，過敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)，是過敏原跟機體接觸以后，產(chǎn)生抗原抗體結(jié)合，然后釋放一些生物活性物質(zhì)，從而引起鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等等。日常生活中經(jīng)常的衣食住行，所接觸到的食物，衣服、化妝品等等，也就是說過敏原在你生活過程中，好多看起來不經(jīng)眼的東西，都可能會作為是過敏原，引起過敏性鼻炎的癥狀。因此，它的治療方面是比較困難的。
室內(nèi)塵土通常都是由，咱們的人體皮膚的脫屑掉落到地上，然后再混雜一些室內(nèi)的灰塵，形成的室內(nèi)塵土。它的成分里面通常會有一些螨蟲的成分，包括蟑螂的尸體，形成的這些碎屑，還包括家里面養(yǎng)的寵物，包括咱們床單被褥表面的一些絨毛、化纖成分。包括其他的一些，毛絨玩具等等這些成分在里面，當這些打掃衛(wèi)生的過程中，或者是搞室內(nèi)清潔的過程中。包括清潔空調(diào)過濾網(wǎng)的過程中，都可能會使這些塵土，吸入到上呼吸道與粘膜接觸這些東西，是可以作為是致敏原，引起過敏性鼻炎。并引起相應(yīng)的一些癥狀，因此室內(nèi)的塵土，是可以引起過敏性鼻炎的。
在中華醫(yī)學會的變異性鼻炎的診斷和治療指南中鼻腔沖洗，作為一項推薦者項目，來進行使用的。鼻腔沖洗，咱們臨床上鼻腔沖洗通常使用的沖洗液有兩種，一類就是生理鹽水，另一類就是高滲鹽水，生理鹽水是0.9%的氯化鈉，而高滲鹽水是2%到3%的鹽水。這兩種沖洗液都可以對過敏性鼻炎進行治療，前者、也就是生理鹽水主要起到的是清潔作用它可以對鼻腔里面的過敏原，分泌物，甚至分泌物中存在的是是炎性介質(zhì)進行及時的清理，而高滲鹽水除了沖洗作用，還有殺菌作用。同時它可以刺激，鼻纖毛系統(tǒng)的活性，刺激鼻纖毛系統(tǒng)的活性，使其鼻腔的清理功能，進一步加強，鼻腔沖洗，在我們臨床工作中常用有兩種，一個，就是說是治療措施，在我們鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者的術(shù)后護理過程中是作為一項治療措施的在過敏性鼻炎，咱們是作為一項，重要的措施進行推薦的每天進行鼻腔沖洗，是有一定的治療和保健作用的臨床上我們予以推薦。
過敏性鼻炎最常見的臨床癥狀有鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕和鼻塞等癥狀，這些癥狀輕微的時候?qū)υ蹅兊娜粘Ｉ?，工作學習、社會交往，不會產(chǎn)生明顯的影響，但是如果是對，中度和重度的患者而言，就會產(chǎn)生明顯的影響，其中鼻塞，就會讓患者感到明顯的不適，這可能，就是說對患者的日常工作、生活休息，甚至睡眠產(chǎn)生明顯的影響。出現(xiàn)鼻塞以后怎么處理，首先、在鼻塞比較嚴重的情況下我們可以選擇使用血管收縮劑，鼻黏膜的血管收縮劑，咱們通常臨床使用的有羥甲唑啉，包括呋麻滴鼻液這一類的這類藥物的使用是有嚴格的限制，也，就是說在鼻塞癥狀比較明顯的時候可以短期的使用使用時間一般不超過一周，癥狀緩解以后應(yīng)該立即停用，否則長時間地使用這些藥物以后可能會出現(xiàn)藥物性鼻炎。對于鼻塞的患者，我們甚至，還可以采取其他的方式，其中鼻腔沖洗可以作為一項有效的措施，咱們鼻腔沖洗可以使用生理鹽水，或者是高滲鹽水，其中高滲鹽水，也，就是說2%到3%濃度的高滲鹽水進行鼻腔沖洗以后可以在一定程度上消除鼻粘膜的水腫，從而減輕鼻塞癥狀。另外在咱們治療過敏性鼻炎的其他藥物中包括，就是說糖皮質(zhì)激素，組胺、受體拮抗劑等都可以在一定程度上對鼻塞癥狀有一定的治療效果。
環(huán)境因素對過敏性鼻炎，應(yīng)該說是影響比較大的因為我們的過敏原，存在于我們周邊的環(huán)境之中。環(huán)境中會存在各種各樣的過敏原，包括是植物性的、動物性的包括還有咱們?nèi)斯さ幕瘜W品、食物，不同的環(huán)境中都有不同的過敏原，包括咱們經(jīng)常接觸到的衣食住行過程中都可能會遇到包括我們穿的穿的衣服面料，也有可能造成過敏，吃的魚奶蛋蝦可能會造成過敏，用的化妝品等會造成過敏，包括咱們到醫(yī)院里面以后治病用的藥物都有可能造成過敏，還有最常見的花粉，存在于自然界的花粉，這都跟環(huán)境有明確的關(guān)系，再一個、環(huán)境因素，大家應(yīng)該感受頗深的一點，就是環(huán)境污染的問題，當空氣中的化學成分，包括這些是塵埃，或者是有害的顆粒都可能會加重，過敏性鼻炎的發(fā)生，或者說是使他過敏性鼻炎的癥狀，明顯加重，因此環(huán)境因素，在過敏性鼻炎的發(fā)生發(fā)展過程中都有很重要的作用。