耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任,從事的工作涉及鼻科手術(shù)、咽喉手術(shù)、耳科手術(shù)及頭頸外科手術(shù),尤其擅長(zhǎng)鼻科手術(shù)。
急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎癥性疾病,它通常會(huì)有鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕等一些癥狀,尤其是鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕這些癥狀的出現(xiàn)會(huì)使急性鼻炎與其他許多種疾病進(jìn)行混淆。臨床中要注意與以下疾病進(jìn)行鑒別,第一、就是通常所說(shuō)的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎也叫血管舒縮性鼻炎;第二、類疾病就是嗜酸粒細(xì)胞增多癥,不伴有急性感染的嗜酸粒細(xì)胞增多癥;第三、就是臨床上經(jīng)常遇到的阿司匹林不耐受三聯(lián)綜合征;還有一類就是激素性鼻炎;還有就是藥物性鼻炎;最后一種就是腦積液鼻漏。因?yàn)橐陨线@些疾病都會(huì)伴有不同程度的清鼻涕,可能個(gè)別疾病還會(huì)伴有鼻子癢、打噴嚏這些癥狀,這些癥狀的出現(xiàn)就使得急性鼻炎與以上疾病需要進(jìn)行鑒別,通常情況下疾病和過(guò)敏性鼻炎的鑒別可能要點(diǎn)不一樣,比如說(shuō)過(guò)敏性鼻炎通常是由于是過(guò)敏源引起的,就說(shuō)是IGE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng),它通常在血液成分中會(huì)發(fā)現(xiàn)特異性的IGE在血常規(guī)檢查中,血清總的IGE數(shù)量也是上升的,而急性鼻炎就不會(huì)伴有類似的現(xiàn)象。
鼻腔沖洗作為一項(xiàng)慢性鼻炎和鼻竇炎的一項(xiàng)治療措施得到了廣泛的應(yīng)用,通??梢赃x擇生理鹽水或者高滲鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,可以讓鼻腔分泌物、一些炎性介質(zhì)、粉塵等異物及時(shí)得到定期的清理。它可以長(zhǎng)期使用,對(duì)患者沒(méi)有任何的副作用,臨床上是推薦使用的。
鼻炎分好多類型,其中慢性鼻炎和過(guò)敏性鼻炎,在春秋季節(jié)春秋季節(jié)的時(shí)候容易發(fā)作,這是一方面跟這兩個(gè)季節(jié)氣候變化比較集聚,可能會(huì)由于各方面的一些不周到會(huì)出現(xiàn)抵抗力下降等等,引起鼻炎的一些癥狀加重。另一方面在春季和秋季通常植物性的一些花粉、真菌這些成分容易引起過(guò)敏性鼻炎的植物性因素,在空氣中可能會(huì)存在。當(dāng)人體接觸這些花粉以及真菌性的一些致命源以后,有可能會(huì)誘發(fā)一系列的鼻炎的癥狀或者是使原有的鼻炎癥狀進(jìn)一步加重。
鼻炎分好多類型,其中經(jīng)常見(jiàn)到的有慢性鼻炎、急性鼻炎 、過(guò)敏性鼻炎。慢性鼻炎通常不會(huì)有打噴嚏一系列癥狀,只有急性鼻炎和過(guò)敏性鼻炎變異的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)鼻子癢打噴嚏這一系列癥狀,出現(xiàn)鼻子癢打噴嚏這些癥狀有可能會(huì)有輕的情況,可能對(duì)日常生活也沒(méi)什么影響,當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候除了影響日常生活工作,對(duì)社交都可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重或者明顯的影響。這時(shí)候我們應(yīng)該藥物方面進(jìn)行一些干預(yù),通常我們可以使用一些鼻噴劑,鼻噴劑包括常用的糖皮質(zhì)激素類的一些藥物,還可以使用一些抗組胺藥物,包括白三烯拮抗劑這些藥物都能夠很明顯的緩解鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕甚至鼻塞的一些癥狀。
鼻炎本身不會(huì)造成咳嗽,但是鼻炎造成的慢性咽喉炎會(huì)引起咳嗽癥狀。一方面是患者咽部的黏膜出現(xiàn)炎癥性刺激,患者不自覺(jué)的清嗓、咳嗽;另一方面是患者的鼻粘膜的纖毛功能受到影響,一些粘膿性的分泌物向鼻腔后倒流刺激咽喉部、鼻咽部引起陣發(fā)性的咳嗽。