耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任，從事的工作涉及鼻科手術(shù)、咽喉手術(shù)、耳科手術(shù)及頭頸外科手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)鼻科手術(shù)。
鼻竇炎患者會(huì)產(chǎn)生大量的一些粘膿性的分泌物，在鼻腔蓄積進(jìn)而向鼻腔后部和鼻煙腔的方向向下流，由于長(zhǎng)期的慢性炎癥的刺激，有可能會(huì)造成患者腺樣體的炎癥，腺樣體炎癥持續(xù)一段時(shí)間以后，就會(huì)出現(xiàn)腺樣體的增生和肥大，那么腺樣體增生肥大以后，就會(huì)對(duì)上呼吸道產(chǎn)生一定的堵塞作用，通常腺樣體的肥大是伴有扁桃體肥大，或者扁桃體炎的，那么當(dāng)上氣道中，腺樣體和扁桃體同時(shí)肥大，對(duì)氣道產(chǎn)生阻塞的時(shí)候，患者在睡眠過(guò)程中，就會(huì)出現(xiàn)打呼嚕、憋氣等現(xiàn)象，短時(shí)間的憋氣、打呼嚕，可能對(duì)患者的健康不會(huì)產(chǎn)生太明顯的影響，如果長(zhǎng)期如此，那么會(huì)產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥?；颊咴谒哌^(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀，長(zhǎng)時(shí)間的慢性缺氧會(huì)對(duì)身體的發(fā)育，包括智力發(fā)育產(chǎn)生明顯的影響，因此當(dāng)慢性鼻竇炎造成是腺樣體肥大的時(shí)候，可能會(huì)選擇手術(shù)治療的方式，對(duì)肥大的腺樣體進(jìn)行切除，同時(shí)對(duì)患者的慢性鼻炎和鼻竇炎進(jìn)行病因方面的治療，只有這兩方面同時(shí)進(jìn)行，患者的慢性鼻竇炎對(duì)患者造成的危害，才能降到最低。
內(nèi)鏡手術(shù)以后，通常還要進(jìn)行定期的隨訪和觀察，對(duì)于大部分慢性鼻炎和鼻竇炎，通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)以后，隨訪和觀察，都能夠得到積極而有效的治療效果，是不是所有的慢性鼻竇炎都能夠徹底治愈不復(fù)發(fā)，這只是一個(gè)良好的愿望，臨床上還有一些疾病的包括幾類伴有疾病的慢性鼻竇炎，治療效果還不盡如人意。一個(gè)就是伴有嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病的鼻竇炎；一個(gè)就是包括阿司匹林不耐受，三聯(lián)綜合征患者伴有嗜酸粒細(xì)胞增多癥患者伴有真菌性，過(guò)敏性鼻竇炎的患者，這幾類患者治療效果還不能達(dá)到十分滿意的程度。
慢性鼻竇炎時(shí)間比較久，也沒得到及時(shí)的治療，可能會(huì)引起周圍一些器官的病變，有可能引起中耳炎，腺樣體肥大，慢性扁桃體炎等等，那么當(dāng)慢性鼻竇炎影響到咽鼓管的通氣和引流之后，有可能會(huì)繼發(fā)中耳炎。通常可以分為感染性和非感染性的，而慢性鼻竇炎，通常造成的都是一些非感染性，也就是我們說(shuō)的中耳積液，或者說(shuō)是分泌性中耳炎，當(dāng)患者得了分泌性中耳炎以后，患者可能中耳腔會(huì)出現(xiàn)積液，出現(xiàn)是耳朵發(fā)悶聽力下降等一系列耳部的一些癥狀，當(dāng)出現(xiàn)分泌性中耳炎以后，要及時(shí)的進(jìn)行就診，對(duì)分泌性中耳炎，做出合理正確的診斷，同時(shí)還要做出病因診斷，如果已經(jīng)明確患者的分泌性中耳炎，就是由于慢性鼻炎和鼻竇炎造成的。在這種情況下，一方面要對(duì)分泌性中耳炎，本身進(jìn)行治療，同時(shí)要對(duì)原發(fā)病，也就是慢性鼻竇炎進(jìn)行處理，對(duì)于耳部的一些處理，通常可以選擇鼓膜穿刺、抽液，乃至是鼓膜切開置管來(lái)排除中耳腔的積液，解除中耳腔的肺壓，從而為分泌性中耳炎的恢復(fù)，創(chuàng)造有利的條件，同時(shí)要對(duì)原發(fā)病，也就是慢性鼻竇炎進(jìn)行積極的治療，只有當(dāng)慢性鼻炎鼻竇炎，得到及時(shí)而合理的治療，去除病因以后，分泌性中耳炎的治療，才能夠得到根本上得治療。
鼻竇炎的分類是很多的，以什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行劃分，如果從發(fā)病的時(shí)間上來(lái)說(shuō)，可以分為是急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎的時(shí)間分界，通常是以三個(gè)月為屆，時(shí)間小于三個(gè)月的，稱之為是急性鼻竇炎，一旦超過(guò)三個(gè)月，那么就把它歸述到慢性鼻竇炎里面去;第二根據(jù)致病菌的不同，可能會(huì)分為感染性鼻竇炎和非感染性鼻竇炎，感染性鼻竇炎包括是細(xì)菌性鼻竇炎,包括,其他類型的一些鼻竇炎，那么對(duì)非感染性的過(guò)敏性鼻竇炎等等,這是從致病菌上來(lái)進(jìn)行劃分，當(dāng)然還可以根據(jù)鼻竇炎部位來(lái)進(jìn)行劃分，人身上總共是有對(duì)稱性的鼻竇有四組，分別是篩竇、上頜竇和蝶竇，如果是單獨(dú)的額竇炎癥，可以稱為是額竇炎，類推叫做是篩竇炎、上頜竇炎、蝶竇炎，通常情況下，一般單竇發(fā)病的機(jī)會(huì)是有，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見，我們根據(jù)它這個(gè)特點(diǎn)，也可以分為是單竇炎，或者是多竇炎，甚至是全組鼻竇炎，根據(jù)患病的不同部位也可以進(jìn)行分類。