耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任，從事的工作涉及鼻科手術(shù)、咽喉手術(shù)、耳科手術(shù)及頭頸外科手術(shù)，尤其擅長鼻科手術(shù)。
急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎癥性反應(yīng)，通常急性鼻炎都由各種病毒感染引起，包括經(jīng)常臨床見到的鼻病毒、腺病毒、輪狀病毒等等一些病毒感染造成，患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏等一系列的癥狀，有時(shí)候出現(xiàn)這些癥狀以后患者就容易過敏性鼻炎癥狀相混淆。出現(xiàn)這種情況進(jìn)行二者的鑒別應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單的，過敏性鼻炎除了鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕等一系列癥狀之外，它可能伴有一些實(shí)驗(yàn)室血液成分上的一些改變，比如說是我們可以查到IGE的改變，還可以查一些過敏源等等。而急性鼻炎它就是一種病毒感染，患者通常除了有鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等一系列癥狀之外還通常伴有全身性的一些癥狀，包括全身困乏、肌肉酸痛包括體溫的一些升高、咽喉的疼痛等等，從這些方面進(jìn)行鑒別不難作出急性鼻炎的診斷。
鼻炎引起的眼睛癢怎么辦？怎樣避免這個(gè)情況的發(fā)生呢？一是要進(jìn)行合理的防護(hù)，如在季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)作期到來之前提前預(yù)防性的用藥；二是進(jìn)行規(guī)范的治療，合理規(guī)范的進(jìn)行藥物治療同樣可以在控制癥狀的同時(shí)使眼部的癥狀得到緩解；三是鼻腔治療外可以進(jìn)行眼科會(huì)診治療。
在慢性鼻炎的治療過程中我們可能會(huì)使用到一些鼻腔的噴霧器，常用的就是糖皮質(zhì)激素噴霧劑、抗組胺藥物的噴霧劑，還有一類是鼻黏膜血管收縮劑噴霧劑，對(duì)糖皮質(zhì)激素噴霧劑和抗組胺藥物的鼻噴霧劑而言，一般不會(huì)產(chǎn)生所謂的依賴性，在使用之前詳細(xì)閱讀說明書，嚴(yán)格按照它的使用劑量、使用時(shí)間、使用方式，對(duì)患者的疾病的治療是有很大幫助的，它不會(huì)產(chǎn)生依賴性。而對(duì)于血管收縮劑這類藥物的使用要慎重，通常它的使用期限一般都是在一周以內(nèi)，癥狀明顯的時(shí)候可以連續(xù)使用一周，但是不能超過超過，超過以后有可能會(huì)產(chǎn)生一個(gè)所謂的藥物的依賴性，在停用藥物以后會(huì)出現(xiàn)癥狀突然加重，并且隨著使用時(shí)間的延長藥物的療效會(huì)逐步呈下降的趨勢(shì)。因此對(duì)鼻腔噴霧劑而言絕大部分按照嚴(yán)格的使用說明去使用是不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性的。這個(gè)情況的發(fā)生一方面我們要進(jìn)行防護(hù)；第二個(gè)進(jìn)行規(guī)范的治療，防護(hù)通常在季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)作期到來之前，提前預(yù)防性的用藥使整個(gè)用藥過程覆蓋它的發(fā)作期，這樣使它的癥狀減輕或者不發(fā)作；第三個(gè)就是藥物治療，合理規(guī)范的進(jìn)行藥物治療同樣也可以在控制過敏性鼻炎癥狀的同時(shí)，使眼部的癥狀得到緩解，當(dāng)然對(duì)于眼睛癢、流眼淚、結(jié)膜發(fā)紅這些過敏性結(jié)膜炎的癥狀除了使用鼻腔的這些治療之外還可以請(qǐng)眼科進(jìn)行會(huì)診，滴用一些眼藥抗過敏這些眼藥。
如何預(yù)防兒童鼻炎反復(fù)發(fā)作？預(yù)防這方面的問題家長要做大量的工作，首先要注意日常生活中的一些細(xì)節(jié)，如季節(jié)變化等，避免感冒，同時(shí)在治療過程中家長要對(duì)孩子進(jìn)行心理溝通，使患者能夠接受治療，使治療系統(tǒng)規(guī)范的進(jìn)行下去，避免治療過程中慢性鼻炎的反復(fù)發(fā)作。
鼻炎可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通過合適的治療方案是能夠徹底根治的，慢性鼻炎分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎，通過合適的治療，癥狀會(huì)逐步改善，甚至病理出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，絕大部分慢性鼻炎是可以根治的，但是治療完畢以后，要注意防護(hù)和保健措施。