骨科 | 副主任醫(yī)師
呂昌偉，男，副主任醫(yī)師。
骨關(guān)節(jié)炎平時的注意事項如下： 1、對于原發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎，患者要注意平時生活的保健意識，其次要注意正常的飲食攝入。 2、對于中老年原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者，要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，大部分患者都要服用鈣劑或鈣片，但單純的服用鈣劑是難以有效吸收的，一般還需要輔助骨化三醇類治療性骨化性的藥物。 3、對于特別嚴(yán)重的一些中老年患者，建議服用一些二磷酸鹽。目前臨床上已經(jīng)在使用的二磷酸鹽，半年到一年只進(jìn)行一次肌肉注射，這樣就可以有效降低破骨細(xì)胞亢進(jìn)情況，進(jìn)而達(dá)到抗骨質(zhì)疏松作用。 4、對于比較少見的繼發(fā)性炎癥、腫瘤、代謝性的疾病，這類骨關(guān)節(jié)的預(yù)防除了骨質(zhì)疏松治療以外，還要加強對原發(fā)性疾病的認(rèn)識，然后積極治療病因。
治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物如下： 1、臨床上常見的為非甾類抗炎藥，包括英太青雙氯芬酸鈉、塞來昔布依托考昔。 2、進(jìn)一步的藥物還包括一些硫酸氨基葡萄糖、氨糖類藥物、玻璃酸鈉的治療藥物。 3、對于比較嚴(yán)重的炎癥和免疫性疾病，需要使用激素和化療性的藥物。 4、常見的治療藥物還有中成藥，它可通過抗骨質(zhì)疏松和抗化學(xué)性炎癥的作用，也能發(fā)揮一部分治療骨關(guān)節(jié)炎的作用。
骨關(guān)節(jié)炎的治療方法如下： 1、治療骨關(guān)節(jié)炎常見的藥物為非甾類的抗炎藥物。 2、對于一些由于內(nèi)分泌疾病，甚至是炎癥性疾病引起的骨關(guān)節(jié)炎，我們要進(jìn)行更強大的藥物治療，如激素、化療藥物、免疫抑制劑，但這些藥物的副作用比較大，一般屬于最后使用的三線藥物。 3、骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療體現(xiàn)為分級治療，對普通和癥狀較輕的病人，我們使用的是一級的藥物，而對特別嚴(yán)重的病人，一般藥物是使用二級和三級的。不同級別的藥物，醫(yī)生的使用權(quán)限也不同的，需要針對患者的實際情況進(jìn)行不同級別的藥物。
預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的方法如下：我們對于絕經(jīng)前后的婦女，以及60歲以后的老年男性，一般推薦他進(jìn)行及早的骨質(zhì)疏松干預(yù)。對于女性來說，大部分人是由于不正確的生活方式和工作習(xí)慣造成的骨關(guān)節(jié)炎，如喜歡走樓梯、長期蹲踞等，這些不良的生活習(xí)慣就誘發(fā)了早期的關(guān)節(jié)炎磨損，還有女性絕經(jīng)后過快的骨質(zhì)丟失和骨質(zhì)疏松也會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎等，對老年男性來說，我們北方老年人對于飲食中補充的鈣劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于一千毫克等。所以，我們一般建議這些患者進(jìn)行及早的骨質(zhì)疏松干預(yù)。
骨關(guān)節(jié)炎的主要并發(fā)癥為疼痛和運動功能下降。一般運動功能的下降會直接影響患者的生活質(zhì)量，然后會造成肢體畸形姿態(tài)的改變、身高的改變、步態(tài)的改變，患者會有疼痛腫脹癥狀，導(dǎo)致夜間休息變差，飲食習(xí)慣也會改變，進(jìn)而影響人體的日常生活能力，對于老年人來說，還會直接影響到患者的生活治理能力，會造成家庭的負(fù)擔(dān)和個人的負(fù)擔(dān)。