神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
王誠，神經(jīng)外科二病房主任，主任醫(yī)師。1993年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，長期從事神經(jīng)外科臨床工作，神經(jīng)外科顯微鏡下手術(shù)操作嫻熟，對膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等各種顱內(nèi)腫瘤手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，能獨(dú)立完成腦干巖斜區(qū)腫瘤、聽神經(jīng)瘤、三腦室、四腦室腫瘤、各種顱底大型腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤等各種高難度高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，手術(shù)難度和手術(shù)效果處于省內(nèi)領(lǐng)先水平，對重型顱腦損傷、高血壓腦出血等各種神經(jīng)外科急危重癥疾病的救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
海綿狀血管瘤雖然是名字帶“瘤”但是它們并非真性腫瘤，按組織學(xué)分類屬于腦血管畸形。得了顱內(nèi)海綿狀血管瘤可能會(huì)誘發(fā)癲癇、出血及局部神經(jīng)功能障礙等癥狀，還有相當(dāng)一部分顱內(nèi)海綿狀血管瘤是無任何癥狀的，它們是無意中行頭顱CT或者M(jìn)RI被發(fā)現(xiàn)的。海綿狀血管瘤需的治療主要采用1.手術(shù)治療：有明顯癥狀如神經(jīng)功能缺失、顯形出血(即使僅有1次)、難治性癲癇、病灶增大或有高顱內(nèi)壓者均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是全切除病變，消除病灶出血風(fēng)險(xiǎn)，減少或防止癲癇發(fā)作，恢復(fù)神經(jīng)功能。2.放射治療：常規(guī)放療及立體定向放射外科對海綿狀血管瘤的療效不肯定，而且放射線有誘發(fā)海綿狀血管瘤的可能。因此海綿狀血管瘤不作常規(guī)放射治療，僅對位于重要功能區(qū)或手術(shù)殘留的病灶才輔助放療。3.保守治療：對無癥狀的或僅有輕微頭痛的海綿狀血管瘤，可保守治療，并定期隨訪。
海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán)，這些畸形血管緊密相貼，血管間沒有或極少有腦實(shí)質(zhì)組織。海綿狀血管瘤是怎么形成的迄今不清楚，有下列學(xué)說：1.先天性學(xué)說 。2.后天性學(xué)說。顱內(nèi)海綿狀血管瘤的癥狀有1.癲癇：表現(xiàn)為各種形式的癲癇。海綿狀血管瘤比發(fā)生于相同部位的其他病灶更易于發(fā)生癲癇，原因可能是海綿狀血管瘤對鄰近腦組織的機(jī)械作用(缺血、壓迫)及繼發(fā)于血液漏出 ，病灶周邊腦組織常因含鐵血黃素沉著、膠質(zhì)增生或鈣化成為致癇灶。2.出血：出血是海綿狀血管瘤的常見并發(fā)癥，海綿狀血管瘤沒有明顯的供血血管，一般出血量都比較小，很多是無癥狀的出血，而有癥狀的出血只占少數(shù)8%～37%。3.局部神經(jīng)功能缺失:可能會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、力弱、視物模糊、言語不利等癥狀，引起嚴(yán)重急性神經(jīng)功能障礙較少見，一般見于生長于腦干或者丘腦這些重要位置上的海綿狀血管瘤。