骨科 | 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授，博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)療中心關(guān)節(jié)鏡外科主任。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷做不做熱敷和損傷時(shí)間有關(guān)系，一般的肌肉損傷，原則上不能做熱敷的，因?yàn)闊岱髸?huì)使毛細(xì)血管擴(kuò)張，加重出血加重水腫。所以一般韌帶損傷以后，前期關(guān)節(jié)在發(fā)熱狀態(tài)，就不做熱敷了，等初期損傷水腫出血反應(yīng)開始消退了，在活動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)候，為了促進(jìn)水腫進(jìn)一步的消退，可以做點(diǎn)熱敷。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷引起的并發(fā)癥有：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷開始，會(huì)造成關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，但是不同組膝關(guān)節(jié)韌帶損傷會(huì)造成不同的后果。具體如下： 1、前交叉韌帶主要負(fù)責(zé)跑跳運(yùn)動(dòng)，如果損傷會(huì)造成半月板損傷。 2、后交叉韌帶管下蹲起立運(yùn)動(dòng)，如果損傷會(huì)造成髕骨后邊軟骨過早過快磨損，引起髕骨關(guān)節(jié)炎。 3、側(cè)副韌帶損傷，會(huì)導(dǎo)致行走時(shí)受力不均，造成關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)軟骨過早磨損。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷引起腫脹的緩解方法如下：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷引起的腫脹可分為早期和中晚期。1、早期急性出血時(shí)，首先要制動(dòng)，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，第二就是冷敷。 2、中期時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)仍殘留水腫，這時(shí)候可通過循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)水腫吸收，并且適當(dāng)用藥或者關(guān)節(jié)內(nèi)打針。 3、如果韌帶損傷晚期還反復(fù)有水腫，需要通過手術(shù)做韌帶重建，來解決關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的問題。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的癥狀有：膝關(guān)節(jié)包括脛骨、腓骨、股骨、髕骨四塊骨頭，這四塊骨頭由韌帶、關(guān)節(jié)囊連接，組成膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)韌帶有五組，不同韌帶損傷其癥狀有所不同，其中共同特點(diǎn)是整個(gè)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)會(huì)受限，如果去做體檢可能會(huì)有積液的表現(xiàn)。具體到每個(gè)韌帶，臨床醫(yī)生都有相應(yīng)的檢查方法，這就是我們說的癥狀會(huì)反映在提針上。比如前交叉韌帶損傷主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)向前不穩(wěn)定，后交叉韌帶損傷表現(xiàn)為關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定。
不同的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的程度，休養(yǎng)時(shí)間不一樣： 1.對(duì)一度二度損傷，一般休息三個(gè)星期，基本上就自行愈合了，要開始做積極的功能鍛煉。 2.三度可能要時(shí)間稍微長一點(diǎn)，一般休息一個(gè)月到一個(gè)半。