骨科 | 主任醫(yī)師
上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，教授，博士研究生導師。現(xiàn)任上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)療中心關節(jié)鏡外科主任。
關節(jié)鏡前患者要做全身的準備，以最佳的身體狀態(tài)來做手術(shù)，特別是肩關節(jié)的患者，因為肩關節(jié)患者大部分是老年患者，他們一般都有基礎病的，如高血壓、心臟病、糖尿病，那么就需要先將血壓要控制好，且降壓藥不能和手術(shù)當中有沖突，還要控制好血糖，以預防感染。另外。關節(jié)周圍的表皮不能有感染、皮疹、芥子，術(shù)前還要做風濕免疫方面檢查，痛風患者的尿酸一定要控制好。
關節(jié)鏡術(shù)后不同的關節(jié)，它的康復訓練是不一樣的。肩關節(jié)基本的愈合好了以后，要把關節(jié)活動度和肌肉肌力都訓練好，膝關節(jié)在完成活動度和肌肉肌力的訓練同時，還要回復本體感受，但是像髖關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)這些康復訓練就相對比較簡單，它只是一種一般的身軀的訓練，當然這些康復訓練要嚴格按照醫(yī)生制定的安全可靠計劃執(zhí)行。
膝蓋做完關節(jié)鏡后留下后遺癥的幾率是很低的。膝蓋關節(jié)鏡手術(shù)有它的風險，特別膝關節(jié)深部感染，如果沒有及時控制的情況下，最后可造成關節(jié)軟骨的破壞，但發(fā)生的幾率是很低的。膝關節(jié)實際上比較嚴重的并發(fā)癥還是血管神經(jīng)損傷，隨著技術(shù)的發(fā)展，血管或神經(jīng)損傷后及時發(fā)現(xiàn)并修復影響也是不大的，而且現(xiàn)在對醫(yī)生的規(guī)范化培訓的要求也比較高，將手術(shù)的風險大大的降低了。
做完關節(jié)鏡術(shù)后的護理措施如下：術(shù)后可以在醫(yī)院內(nèi)吃消腫藥，然后將關節(jié)周圍進行冷敷，也可以用下肢的靜脈按摩泵或者淋巴按摩泵，指導患者做早期的康復訓練，出院后，按照康復計劃做適度的康復訓練。整體來講，關節(jié)鏡手術(shù)是一個微創(chuàng)手術(shù)，它不像外科手術(shù)或關節(jié)外科手術(shù)都是比較大的手術(shù)，所以相關的術(shù)后護理還是比較輕松的。
關節(jié)鏡手術(shù)的成功率跟醫(yī)生、手術(shù)方式、手術(shù)類型有關系，比如像摘除關節(jié)游離體、修整半月板這些小手術(shù)，它的成功率能達到百分之百，但對于一些復雜的手術(shù)，它的成功率就會降低。關節(jié)鏡手術(shù)的成功率跟損傷的病種也有關系，如肩關節(jié)前脫位，不同的修復重建方法成功率也不一樣，如果是一個復雜的脫位，有明顯骨缺損的，一般做關節(jié)囊預存修補手術(shù)的成功率可能只有三分之一，但是如果是做標準化重建，那這個成功率可能就百分之九十九以上。