骨科 | 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授，博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)療中心關(guān)節(jié)鏡外科主任。
肩關(guān)節(jié)脫位的危害有： 1、造成關(guān)節(jié)囊和盂唇的撕裂。 2、脫位的剎那，股骨頭和肩胛對(duì)撞，會(huì)造成肩甲軟骨的損傷和肩甲的骨缺損。 3、部分患者在未恢復(fù)情況下過度運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨過早磨損、過早的關(guān)節(jié)退變以及造成不穩(wěn)定感覺。 4、有些患者肩關(guān)節(jié)會(huì)再次多次脫位給患者心理上造成極大危害。
肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有： 1、肩關(guān)節(jié)的外形異常，叫方肩畸形。 2、自主的活動(dòng)受限制。膝肩脫位可能更厲害，陳舊脫位還稍微有點(diǎn)活動(dòng)度。 3、有些患者復(fù)位之后會(huì)有恐懼心理，害怕再次脫位。 脫位以后如果是經(jīng)過醫(yī)生復(fù)位，但是患者又沒有明顯漲起來或者愈合不好，在肩關(guān)節(jié)做的外展外旋的時(shí)候，他會(huì)不舒服會(huì)有疼痛，患者會(huì)有恐懼，又怕以后再脫出來。
膝交叉韌帶損的概述如下：膝關(guān)節(jié)有五組韌帶，從上到下有四組，前后有一組髕骨韌帶，膝關(guān)節(jié)韌帶一般是指從上到下的四組，即內(nèi)側(cè)韌帶，外側(cè)副韌帶，前交叉韌帶和后交叉韌帶。前交叉韌帶主要是防止小腿骨脛骨往前過度的移位，后交叉韌帶是防止小腿骨往后過度的移位，前交叉韌帶又分成前內(nèi)側(cè)束和后外側(cè)束，前內(nèi)側(cè)束管直線運(yùn)動(dòng)，后外側(cè)束管急停急轉(zhuǎn)，后交叉韌帶的前關(guān)節(jié)束和后外側(cè)束分別管屈膝和伸膝。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的應(yīng)對(duì)措施：膝關(guān)節(jié)有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶和髕骨韌帶。如果是前交叉韌帶部分損傷，沒有完全斷裂，我們可以通過檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，要是沒有明顯不穩(wěn)就可以進(jìn)行正常日?；顒?dòng)。如果關(guān)節(jié)前后方向穩(wěn)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)，則只做直線運(yùn)動(dòng)，否則關(guān)節(jié)就會(huì)有旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位，造成新的損傷--半月板關(guān)節(jié)軟骨的損傷?？偟膩碚f，我們根據(jù)韌帶損傷后造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定程度來決定治療措施。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后情況如下：不同韌帶損傷以及損傷程度不同預(yù)后也不同，比如說后交叉韌帶損傷后會(huì)影響關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定，其預(yù)后和關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定程度有關(guān)系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩(wěn)超過三度，會(huì)造成髕骨關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)的過早磨損，關(guān)節(jié)過早的老化。二度就沒那么嚴(yán)重，主要對(duì)運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者有影響，一度對(duì)日?；顒?dòng)沒有太大影響。