普通外科 | 副主任醫(yī)師
從事胰腺及微創(chuàng)外科的臨床研究。曾先后到江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省腔鏡培訓(xùn)中心深造學(xué)習(xí)，具有扎實(shí)的理論及實(shí)踐基本功。
闌尾炎的好發(fā)人群有：1、小兒：小兒急性闌尾炎發(fā)展快，病情重，穿孔率高，并發(fā)癥多，1歲以內(nèi)的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔；2、老年人：隨著我國(guó)人口的老齡化，60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加。老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等，急性闌尾炎的死亡率較高，而且隨年齡的增高而增高；3、妊娠期孕婦：由于孕婦生理方面的變化，一旦發(fā)生闌尾炎，其危險(xiǎn)性較一般成人大。
闌尾炎可以保守治療，但是建議手術(shù)治療。 闌尾炎的類(lèi)型有單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎壞疽性闌尾炎和闌尾周?chē)撃[，只有急性單純性闌尾炎輸液治療可以痊愈，其他類(lèi)型需要考慮手術(shù)在，輸液治療一般治療7天可以痊愈。單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法，慢性闌尾炎通腑闌尾方保守治療，多數(shù)病人可治愈，但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā)，所以急性闌尾炎一旦診斷明確，仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除。
闌尾炎臨床常分為急性闌尾炎、慢性闌尾炎、特殊類(lèi)型闌尾炎。因?yàn)檫@三大類(lèi)情況臨床特點(diǎn)不盡相同。（1）急性闌尾炎：急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病，占急腹癥的首位。（2）慢性闌尾炎：大多數(shù)慢性闌尾炎由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，少數(shù)也可開(kāi)始即呈慢性過(guò)程。（3）特發(fā)性闌尾炎、小兒急性闌尾炎：小兒急性闌尾炎發(fā)展快，病情重，穿孔率高，并發(fā)癥多。老年急性闌尾炎：癥狀隱匿，體征不典型，易延誤治療；穿孔和并發(fā)癥發(fā)生率高。
由闌尾炎引起的腹膜炎是比較嚴(yán)重的。這個(gè)情況下需要遵醫(yī)囑檢查和對(duì)癥治療，一般服用藥物作用不大，需要根據(jù)病情手術(shù)治療或者靜脈輸液選擇敏感抗生素治療。如果闌尾炎不積極進(jìn)行治療，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)疼痛加重病情很可能會(huì)導(dǎo)致穿孔，建議你最好到醫(yī)院拍一個(gè)彩超進(jìn)行查看病情的性質(zhì)及程度，最好最有效的方法就是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。腹膜炎是一個(gè)繼發(fā)性的疾病，出現(xiàn)腹膜炎一般提示闌尾炎比較嚴(yán)重了。
闌尾炎治療方式的選擇如下：1、急性單純性闌尾炎:直接行闌尾切除術(shù)。2、急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)。3、穿孔性闌尾炎:宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口，利于術(shù)中探查和確診，切除闌尾，清除腹腔膿液或沖洗腹腔，根據(jù)情況放置腹腔引流。術(shù)中注意保護(hù)切口，沖洗切口，一期縫合。術(shù)后注意觀察切口，有感染時(shí)及時(shí)引流。4、闌尾周?chē)撃[:闌尾膿腫穩(wěn)定的話，可以保守治療，如果膿腫比較大，應(yīng)該手術(shù)切開(kāi)引流。