兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
原北京市隆福醫(yī)院，北京天使兒童醫(yī)院特需專家，畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部臨床醫(yī)學專業(yè)。從事兒科工作三十多年。曾任東城區(qū)衛(wèi)計委出生缺陷評審委員會專家組常務組長；北京醫(yī)學會兒科分會哮喘協(xié)作組秘書多年，現(xiàn)為兒科哮喘協(xié)作組委員，并擔任過聯(lián)眾過敏與哮喘健康促進中心委員。是首都兒科研究所與美國密西根大學公衛(wèi)生學院合作十多年的“健康之路”課題組中的主要成員之一。
過敏性鼻炎首先有了癥狀到醫(yī)院去就診，醫(yī)生那會給開一些血常規(guī)看看嗜酸細胞的情況，另外過敏源的檢查，過敏源檢查（皮膚點刺、抽血查特異性過敏源）。過敏性鼻炎最常用的就是皮膚點刺，因為它對吸入性的過敏源那陽性結(jié)構(gòu)還是比較明確的，除了做這些檢查以外那必要的時候還要做一些鼻腔鏡的檢查，除外有沒有腺樣體肥大，有沒有扁桃體的問題，要做一些鑒別診斷。
過敏性鼻炎的有些人是屬于花粉過敏，到春天的時候花粉的濃度是比較高的，花粉分兩種：風媒的花粉和蟲媒花粉，蟲媒花粉一般指的比較漂亮的比如桃花、杏花，需要這個蜜蜂來傳媒的，它的花粉是比較粘而且重量比較大，不容易被風吹起來，但是像一些樹還有一些草花粉那非常輕，經(jīng)過風的傳播可以在大氣里邊有很高的濃度，樹的花粉是非常高的。另外有些不光是在春天，秋天也是一樣的，這個季節(jié)里邊花粉濃度高，所以那對于花粉過敏的病人在這種高濃度的花粉的刺激下就產(chǎn)生了這過敏性鼻炎的癥狀，這和季節(jié)性有關系，是和病人的過敏的，他對特異性的過敏源是有一定的關系的。在春天的時候有花粉過敏的人盡量的家里邊，窗戶不能使勁地開窗通風，如果必須通風的話也要掛上窗簾，而且窗簾最好是用水給浸了以后比較濕的窗簾，這些人那盡量少出門。出門也要戴上口罩做好防護，再有就是家長也要對孩子做好防護，因為小孩有的時候不知道對什么東西過敏，到花草比較多的、有花粉的地方使得孩子過敏。
鹽酸氮卓斯汀能治好過敏性鼻炎這個問題應該首先知道過敏性鼻炎發(fā)生的情況，過敏性鼻炎屬于過敏性疾病，過敏性疾病是有遺傳因素的另外還有非常重要的環(huán)境因素，首先要避免接觸這些過敏源。鹽酸氮卓斯汀那主要是抗過敏的藥物，用在鼻腔局部使得減輕鼻腔黏膜的過敏的癥狀，但是要想徹底治好過敏性鼻炎只用抗過敏的這個藥物還是不夠的，因為還有最重要的是一個變態(tài)反應性的炎癥，鼻噴激素主要是抑制這種變態(tài)反應的炎癥， 抗過敏治療是一個輔助的治療，如果對于比較輕的鼻炎就是間歇癥狀，輕度的過敏性鼻炎只用鹽酸氮卓斯汀那會取得很好的效果，但是對于中重度的鼻炎還是不能夠完全治愈的。
激素類鼻噴劑治療過敏性鼻炎的副作用主要的還是和用藥的時間和用藥的量是有關系，平常用的強的松是以毫克計算的片劑，強的松 五毫克一片，鼻噴激素是以微克計算的，1毫克等于1000微克，鼻噴激素都是像糠酸莫米松。一噴是60微克，劑量非常的小，由于它作用在局部直接起作用，所以效果是非常好，但是不按照醫(yī)生的囑咐做，長期的大量的用激素也會產(chǎn)生一些比較小的副作用，但是和口服、全身靜脈用激素相比之下在相同效應的情況下，鼻噴激素的這個副作用僅僅是全身或者口服激素的1/50到1/200，所以這個量非常的微小，應該是很安全的。
過敏性鼻炎在日常生活當中要注意的地方還是很多的：首先要了解自己鼻炎對什么東西過敏，到醫(yī)院去查一下過敏源，另外要在醫(yī)生的指導下進行治療，在日常生活當中過敏性鼻炎的發(fā)病率日益增高，成年人的過敏性鼻炎發(fā)病率大約在20%~30%左右，兒童的也在10%以上，而且發(fā)病年齡現(xiàn)在是逐漸的減小，有的時候可以看到幾個月的嬰兒都有過敏性鼻炎的情況。首先最主要的要注意家居環(huán)境，家居環(huán)境里邊要避免螨蟲，螨蟲在我們生活當中，無處不在的，只有微鏡底下才能看得到，靠吃人體的皮屑和分泌物來進行生存的。在我們?nèi)粘５募揖迎h(huán)境當中一些純毛的織物、羽絨的被服、蕎麥皮、決明子的枕頭，這些都是螨蟲容易滋生的地方，要避免給孩子用這些臥具和這些的枕頭芯，再有那就是避免二手煙還有就是家庭當中的寵物的問題。在普通家庭當中尤其是北方冬天窗戶門都是關起來的，空氣不流通的情況下如果孩子還沒有產(chǎn)生對這個寵物的分泌物、毛發(fā)產(chǎn)生抵抗力的時候，就已經(jīng)先產(chǎn)生了過敏，這也是一個非常重要的過敏源。