兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
原北京市隆福醫(yī)院，北京天使兒童醫(yī)院特需專家，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。從事兒科工作三十多年。曾任東城區(qū)衛(wèi)計(jì)委出生缺陷評審委員會(huì)專家組常務(wù)組長；北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)哮喘協(xié)作組秘書多年，現(xiàn)為兒科哮喘協(xié)作組委員，并擔(dān)任過聯(lián)眾過敏與哮喘健康促進(jìn)中心委員。是首都兒科研究所與美國密西根大學(xué)公衛(wèi)生學(xué)院合作十多年的“健康之路”課題組中的主要成員之一。
季節(jié)性的過敏性鼻炎，首先家長不管是孩子，還是家長都要明確知道自己是的發(fā)病時(shí)間大約在哪個(gè)季節(jié)，提前做好防護(hù)，比如在春季，花粉濃度增高之前在發(fā)病之前，我們要提前兩周用上抗過敏的藥，口服也行，鼻噴的也可以；另外如果是有癥狀的，還要加上鼻噴激素，花粉的濃度比較高的容易發(fā)病的季節(jié)，我們要做好個(gè)人的防護(hù)，不要到這個(gè)公園，還有一些空氣不流通的場所；另外那就是花粉濃度比較高的地方去旅游，或者是去一些踏青等等的，那么做好防護(hù)是對于反復(fù)，發(fā)生過敏性鼻炎的癥狀是非常重要的。
過敏性鼻炎的反復(fù)發(fā)作那可能有幾種情況：首先就是反復(fù)接接觸過敏源在治療，比如說已經(jīng)用了鼻噴激素，還有就是用了一些抗過敏的治療的情況下，還沒有達(dá)到癥狀完全緩解，又反復(fù)接觸過敏源，在這個(gè)時(shí)候癥狀會(huì)會(huì)反復(fù)的加重；另外就是抵抗力的問題，如果反復(fù)的呼吸道感染，合并病毒或者是細(xì)菌的感染，它抵抗力降低的情況下，過敏性鼻炎也會(huì)加重，這種情況要在治療過敏性鼻炎的同時(shí)，還要進(jìn)行整個(gè)身體的提高抵抗力的治療，有病的情況下，我們可以對癥治療，在平常沒有生病的情況下，要增強(qiáng)體質(zhì)，要加強(qiáng)體外身體的鍛煉，比如說讓孩子經(jīng)常做戶外活動(dòng)，在太陽底下多跑一跑，跳一跳，使得他能夠嗯體力上得到鍛煉以后，自身抵抗力取得了提高；還有嬰幼兒補(bǔ)充維生素ad也是非常重要的，有些家長那老擔(dān)心維生素A會(huì)過量，然后就給孩子吃單純的D，實(shí)際上維生素A對孩子的呼吸道的黏膜是非常重要的，那么在治療過敏性鼻炎的同時(shí)，也希望家長能夠堅(jiān)持給孩子服用維生素ad，另外在天氣好的情況下，尤其在春天夏天這種時(shí)候，日光照射比較強(qiáng)的情況下，可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間在孩子增加戶外活動(dòng)，提高身體的抵抗力。
脫敏治療過敏性鼻炎最主要的就是要遵從醫(yī)囑，要長期的堅(jiān)持，如果半途而廢，那它很難達(dá)到脫敏的效果，一般治療時(shí)間都比較長，兩年甚至于三年，這需要家長那有足夠的耐心和毅力來完成這個(gè)療程。一個(gè)是尊重醫(yī)囑；一個(gè)就是家長要做到家居環(huán)境的清理，避免孩子在治療過程當(dāng)中，反復(fù)的接觸過敏源，這個(gè)是臨床當(dāng)中那最常見的情況。但不能堅(jiān)持治療，有的時(shí)候進(jìn)行脫敏治療，剛開始的時(shí)候，可能孩子的癥狀沒有得到明顯的緩解，家長就會(huì)失去信心，認(rèn)為脫敏治療也沒有什么用，所以那就不堅(jiān)持了，但是往往這種情況下再堅(jiān)持一下，它的癥狀慢慢就會(huì)明顯起來，如果堅(jiān)持了一個(gè)療程了以后，那么孩子過敏的癥狀會(huì)明顯的改善，脫敏治療那實(shí)際上是一個(gè)治本的治療，臨床上用的鼻噴激素，用的一些海鹽水洗鼻子都是對癥的治療，就像燒開水水開了以后，如果你只把這壺蓋給打開了，那么水還繼續(xù)開，這時(shí)候你把煤氣關(guān)掉了，就是一個(gè)釜底抽薪的效果，所以治療過敏性鼻炎免疫治療，那就是釜底抽薪的治療方法。
出現(xiàn)了鼻癢打噴嚏，不一定就是過敏性鼻炎，但是要看這個(gè)發(fā)生的情況，是在感冒之后，還是不感冒的時(shí)候出現(xiàn)這些癥狀，這個(gè)時(shí)候要和病毒性感冒偶爾的鼻癢，那也不能診斷過敏性鼻炎，還要看臨床的癥狀，鼻腔黏膜的一些檢查；另外還有化驗(yàn)檢查來確診是不是過敏性鼻炎，當(dāng)時(shí)要做的可能有過敏源檢測，還有血常規(guī)嗜酸細(xì)胞的情況，再有就是鼻腔黏膜的檢查，如果有孩子有反復(fù)的鼻牙、打噴嚏；另外有清晨起來的咳嗽，那要高度懷疑是不是有過敏性鼻炎，需要家長那帶著孩子及時(shí)就醫(yī)。
影響過敏性鼻炎預(yù)后的因素最主要的就是沒有沒有及時(shí)的就醫(yī)，沒有那堅(jiān)持規(guī)范的治療，長期的過敏性鼻炎最主要的就是過敏性哮喘的問題，有的家長不重視，甚至于患者本人也不以為然，沒有到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，沒有得到比較好的治療，這是最主要的原因；另外那就是反復(fù)的接觸過敏源，沒有明確過敏源的情況下，反復(fù)受到過敏源的刺激那只能使得他的過敏癥狀那是逐漸加重敏源，過敏性鼻炎不容易治愈的情況吧。