兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
原北京市隆福醫(yī)院，北京天使兒童醫(yī)院特需專家，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。從事兒科工作三十多年。曾任東城區(qū)衛(wèi)計委出生缺陷評審委員會專家組常務(wù)組長；北京醫(yī)學(xué)會兒科分會哮喘協(xié)作組秘書多年，現(xiàn)為兒科哮喘協(xié)作組委員，并擔(dān)任過聯(lián)眾過敏與哮喘健康促進(jìn)中心委員。是首都兒科研究所與美國密西根大學(xué)公衛(wèi)生學(xué)院合作十多年的“健康之路”課題組中的主要成員之一。
對自己的鼻炎的這種癥狀習(xí)以為常，出現(xiàn)就是不重視，經(jīng)?？吹胶⒆佑腥嘌劬Α⑷啾亲拥倪@個癥狀，問家長有沒有這些癥狀，因為過敏性疾病是有遺傳傾向的，家長都說這不用治，過一段時間就好了，這是對于這個病的不重視。另外不認(rèn)為過敏性鼻炎是過敏性疾病，造成了延誤治療以至于過敏性炎反復(fù)發(fā)作造成了鼻甲肥大甚至于造成了支氣管哮喘，因為有鼻炎的時候炎癥的變態(tài)反應(yīng)性炎癥隨著這粘膜可能還會引起支氣管的過敏性的喘息的情況，所以最大的誤區(qū)就是沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊?guī)范的治療。
伴隨鼻甲肥大以后可能就需要做一些鼻科的手術(shù)，另外可能有些孩子像臨床上常見的上氣道咳嗽綜合征的孩子，他可能合并有扁桃體的肥大，合并有腺樣體的肥大，和過敏性鼻炎那幾種病交替在一起，反復(fù)感染的互相影響造成了孩子的呼吸道的堵塞以至于出現(xiàn)一些長期的睡覺當(dāng)中打鼾，出現(xiàn)它的通氣不足。另外一個有的還出現(xiàn)血氧的降低，在臨床上經(jīng)過檢測以后通過呼吸睡眠監(jiān)測，通過纖維鼻鏡的這些檢查確診了以后那可能需要做腺樣體的切除，另外一個合并這個扁桃體肥大堵塞呼吸道的也要做扁桃體的摘除手術(shù)，如果不合并這些單純的過敏性鼻炎是不需要做手術(shù)手術(shù)治療的。
過敏性鼻炎首先有了癥狀到醫(yī)院去就診，醫(yī)生那會給開一些血常規(guī)看看嗜酸細(xì)胞的情況，另外過敏源的檢查，過敏源檢查（皮膚點刺、抽血查特異性過敏源）。過敏性鼻炎最常用的就是皮膚點刺，因為它對吸入性的過敏源那陽性結(jié)構(gòu)還是比較明確的，除了做這些檢查以外那必要的時候還要做一些鼻腔鏡的檢查，除外有沒有腺樣體肥大，有沒有扁桃體的問題，要做一些鑒別診斷。
過敏性鼻炎的有些人是屬于花粉過敏，到春天的時候花粉的濃度是比較高的，花粉分兩種：風(fēng)媒的花粉和蟲媒花粉，蟲媒花粉一般指的比較漂亮的比如桃花、杏花，需要這個蜜蜂來傳媒的，它的花粉是比較粘而且重量比較大，不容易被風(fēng)吹起來，但是像一些樹還有一些草花粉那非常輕，經(jīng)過風(fēng)的傳播可以在大氣里邊有很高的濃度，樹的花粉是非常高的。另外有些不光是在春天，秋天也是一樣的，這個季節(jié)里邊花粉濃度高，所以那對于花粉過敏的病人在這種高濃度的花粉的刺激下就產(chǎn)生了這過敏性鼻炎的癥狀，這和季節(jié)性有關(guān)系，是和病人的過敏的，他對特異性的過敏源是有一定的關(guān)系的。在春天的時候有花粉過敏的人盡量的家里邊，窗戶不能使勁地開窗通風(fēng)，如果必須通風(fēng)的話也要掛上窗簾，而且窗簾最好是用水給浸了以后比較濕的窗簾，這些人那盡量少出門。出門也要戴上口罩做好防護(hù)，再有就是家長也要對孩子做好防護(hù)，因為小孩有的時候不知道對什么東西過敏，到花草比較多的、有花粉的地方使得孩子過敏。
鹽酸氮卓斯汀能治好過敏性鼻炎這個問題應(yīng)該首先知道過敏性鼻炎發(fā)生的情況，過敏性鼻炎屬于過敏性疾病，過敏性疾病是有遺傳因素的另外還有非常重要的環(huán)境因素，首先要避免接觸這些過敏源。鹽酸氮卓斯汀那主要是抗過敏的藥物，用在鼻腔局部使得減輕鼻腔黏膜的過敏的癥狀，但是要想徹底治好過敏性鼻炎只用抗過敏的這個藥物還是不夠的，因為還有最重要的是一個變態(tài)反應(yīng)性的炎癥，鼻噴激素主要是抑制這種變態(tài)反應(yīng)的炎癥， 抗過敏治療是一個輔助的治療，如果對于比較輕的鼻炎就是間歇癥狀，輕度的過敏性鼻炎只用鹽酸氮卓斯汀那會取得很好的效果，但是對于中重度的鼻炎還是不能夠完全治愈的。