兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
原北京市隆福醫(yī)院，北京天使兒童醫(yī)院特需專家，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。從事兒科工作三十多年。曾任東城區(qū)衛(wèi)計(jì)委出生缺陷評(píng)審委員會(huì)專家組常務(wù)組長(zhǎng)；北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)哮喘協(xié)作組秘書多年，現(xiàn)為兒科哮喘協(xié)作組委員，并擔(dān)任過(guò)聯(lián)眾過(guò)敏與哮喘健康促進(jìn)中心委員。是首都兒科研究所與美國(guó)密西根大學(xué)公衛(wèi)生學(xué)院合作十多年的“健康之路”課題組中的主要成員之一。
不同年齡段的孩子他大便的性狀是不一樣的，比如說(shuō)新生兒時(shí)期那他的大便，往往是比較尤其是母乳喂養(yǎng)的孩子，而是大便是比較稀的，而且次數(shù)也比較多，這個(gè)時(shí)候那可能和孩子的出生的時(shí)候胃腸道功能不成熟有關(guān)系。如果孩子大便就是帶一點(diǎn)點(diǎn)泡沫，甚至有一點(diǎn)少量的奶瓣，對(duì)于母乳養(yǎng)的孩子也是正常的。但是在嬰兒時(shí)期，三個(gè)月以前如果大便常常有一點(diǎn)發(fā)綠或者是大便次數(shù)不多，那么那也可能那孩子喂養(yǎng)不足，那有時(shí)候孩子在比較饑餓的狀態(tài)，下大便會(huì)有點(diǎn)發(fā)綠。在那個(gè)嬰兒的晚期的時(shí)候，大便如果大便老比較干燥，甚至于兩三天才有一次甚至于出現(xiàn)這個(gè)條狀的比較干燥大便，那么是不是單純的人微喂養(yǎng)引起的比較多，吃牛奶蛋白比較高的孩子。
我們覺得這里邊還是一個(gè)小兒的這個(gè)時(shí)間年齡段的概念問題，如果是嬰兒時(shí)期那它長(zhǎng)時(shí)間的嘔吐腹瀉必然那會(huì)引起引起孩子，這個(gè)身長(zhǎng)體重的增長(zhǎng)會(huì)緩慢，甚至于那會(huì)低于百分之3，出現(xiàn)這生長(zhǎng)發(fā)育障礙的問題，那么那那個(gè)這個(gè)危害就不是光是體重增長(zhǎng)的問題，孩子的整個(gè)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)都會(huì)受到影響。勢(shì)必會(huì)造成這個(gè)抵抗力下降，還會(huì)合并感染性的疾病，這個(gè)時(shí)候我們要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，找出它這個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育，消化不良是有沒有其他的問題，有沒有器質(zhì)性病變，有沒有喂養(yǎng)的方面的問題，就是要進(jìn)一步的分析和檢查。
這里邊要看孩子的這個(gè)基本的病情是什么，看它的主要臨床表現(xiàn)和發(fā)病的時(shí)間，如果孩子那個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉嘔吐，甚至于長(zhǎng)時(shí)間的便秘造成孩子嗯食欲不好，那么受到影響最大的就是嬰兒時(shí)期，它可能會(huì)產(chǎn)生這種體重增長(zhǎng)不良。想這個(gè)時(shí)候那應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行一下診治，看看孩子這個(gè)食欲不好，消化不好是什么原因，尤其是嬰幼兒和新生兒時(shí)期，我們要除外一些器質(zhì)性的病變，另外一個(gè)就是也要綜合考慮有沒有喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)那闆r。
這里邊那就牽扯到是不是嬰兒的問題，這里邊小兒那因?yàn)檫@個(gè)詞比較寬泛，不符合我們醫(yī)學(xué)上的界定的這個(gè)概念。那么要溢奶那大多數(shù)都是指的嬰兒時(shí)期，嬰兒時(shí)期那孩子溢奶是常見的一個(gè)癥狀，分是嬰兒早期那還是嬰兒晚期。如果是嬰兒早期的時(shí)候，那大多數(shù)都由于是這個(gè)嬰兒的，他新生兒包括嬰兒噴門括約肌非常松弛，而且相對(duì)的那它幽門括約肌那是比較緊張的，再讓孩子吃飽了以后那可能稍微有一下體態(tài)的變化。
小兒消化不良能不能服用健胃消食片，這也要看孩子出現(xiàn)的癥狀，因?yàn)檫@個(gè)消化不良包括食欲下降或者飲食不振，它還包括有嘔吐，有腹瀉，是不是有便秘，那要根據(jù)癥狀來(lái)選擇用藥。如果是單純的食欲不好，孩子不愛吃東西，實(shí)際上那這也是一個(gè)孩子的自我保護(hù)形式，比如說(shuō)上頓吃的比較多了，孩子沒有消化，他自然始終郁郁不好，這個(gè)時(shí)候那也可以先不吃藥，比如這頓飯給他喝一點(diǎn)清淡的粥。讓他少吃一點(diǎn)，讓孩子胃腸道有個(gè)休息的時(shí)間，如果還是不行，那可以加一點(diǎn)健胃消食片。