骨科 | 副主任醫(yī)師
蘇小強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。
腰椎的髓核就是，我們說(shuō)的椎間盤(pán)，我們把它分四行，第一型就是脫出，第二行就是突出，第三型就是脫垂，第四行是Schmorl結(jié)節(jié)，特別是第三型，它一旦說(shuō)是出現(xiàn)脫出，脫出來(lái)以后他就很容易，去卡壓神經(jīng)，因?yàn)樗摮鲆院?，很容易在髓李出現(xiàn)游離，在這種情況下他很容易，把神經(jīng)卡得非常重，在這種情況下，我們一般還是需要手術(shù)治療，腰椎髓核脫出以后，就說(shuō)主要它是壓迫神經(jīng)，早期的話(huà)病人以疼痛為主，再發(fā)展的話(huà)就會(huì)出現(xiàn)，神經(jīng)的輕度損傷，就會(huì)出現(xiàn)麻木，如果再發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力，居住萎縮到這種程度下，這就是他很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，所以我們?cè)谒韬送怀鲆院?，大夫看完這個(gè)片子，如果說(shuō)是考慮到髓核，已經(jīng)壓迫神經(jīng)已經(jīng)很?chē)?yán)重了，我覺(jué)得手術(shù)還是越早越好，咱們不要等他已經(jīng)出現(xiàn)，肌無(wú)力了肌肉萎縮了，很?chē)?yán)重的并發(fā)癥再手術(shù)，這樣就為時(shí)過(guò)晚。
腰椎髓核脫出以后，就說(shuō)主要它是壓迫神經(jīng)，早期的話(huà)病人以疼痛為主，再發(fā)展的話(huà)就會(huì)出現(xiàn)，神經(jīng)的輕度損傷，就會(huì)出現(xiàn)麻木，如果再發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力，肌肉萎縮到這種程度下，這就是他很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，所以我們?cè)谒韬送怀鲆院螅蠓蚩赐赀@個(gè)片子，如果說(shuō)是考慮到髓核，已經(jīng)壓迫神經(jīng)已經(jīng)很?chē)?yán)重了，我覺(jué)得手術(shù)還是越早越好，咱們不要等他已經(jīng)出現(xiàn)，肌無(wú)力了肌肉萎縮了，很?chē)?yán)重的并發(fā)癥再手術(shù)，這樣就為時(shí)過(guò)晚，神經(jīng)損傷是不可逆的，如果在早期疼痛程度，如果做了以后，手術(shù)是立竿見(jiàn)影，病人或者立馬就不疼了，但是一旦出現(xiàn)麻木，也要看輕重，有一部分病人做完麻木以后，兩三個(gè)月麻木就恢復(fù)了，有的人可能一兩年，都恢復(fù)不過(guò)來(lái)，就好比一塊石頭在腿上壓著，大夫的作用只是把石頭搬走，恢復(fù)得全靠自己，如果這個(gè)石頭搬得早，這種腿可能功能，很快就恢復(fù)了，如果石頭搬的晚，腿都?jí)乃懒?，該截肢還得截肢，就是誰(shuí)把石頭搬走都不頂用。