骨科 | 副主任醫(yī)師
蘇小強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。
說(shuō)起腰椎的疼痛，什么原因引起的，原因就非常多了，因?yàn)榕c它腰椎的結(jié)構(gòu)有關(guān)系，我們常見(jiàn)的他腰部，肌肉的慢性勞損，因?yàn)橐徊糠趾枚嗉∪忭g帶在，椎體上面附著著，長(zhǎng)時(shí)間的慢性的勞損，會(huì)導(dǎo)致他附著點(diǎn)，咱們說(shuō)扳機(jī)點(diǎn)的疼痛，第二個(gè)因?yàn)樗担且粋€(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié)本身他這個(gè)腰椎，比如說(shuō)不穩(wěn)定，它會(huì)影響到他這個(gè)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)里面有豐富的有關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)囊上面有豐富的末梢神經(jīng)，這樣也會(huì)引起腰背部疼痛，還有咱們剛才說(shuō)的腰椎的椎間盤(pán)的突出，還有腰椎的滑脫，他這方面有時(shí)候，它會(huì)影響到骨膜，影響他竇椎神經(jīng)，這都會(huì)引起腰背部的疼痛，它還會(huì)引起脊神經(jīng)后支，就包括咱們，除了腰部疼痛以外，還會(huì)順著腰背部往腰底部往臀部的放射性的疼痛，都會(huì)出現(xiàn)。
因?yàn)樵蹅冎姥档呢?fù)重，因?yàn)樗谝粋€(gè)身體里面，軀干里面處于比較低的位置，所以這是整個(gè)上身跟頭部，重量都在他腰椎上面符合著，在懷孕的情況下，他就會(huì)更加加重了，腰椎的負(fù)重，在這種情況下一部分人，比如說(shuō)是以前腰椎盤(pán)，就不太好，所以在這種情況下，再加上懷孕，另外的一個(gè)椎體一個(gè)負(fù)重，這樣的話就容易，導(dǎo)致椎間盤(pán)的突出，椎間盤(pán)的突出一般與，她的生產(chǎn)應(yīng)該，沒(méi)有直接的關(guān)系，但是你長(zhǎng)期的椎間盤(pán)突出，比如有一些孕婦來(lái)了以后，突出還伴有下肢神經(jīng)的癥狀，這樣的話對(duì)產(chǎn)婦一部分的后期的這種鍛煉，第一個(gè)對(duì)他心理造成的影響，是非常大的。
患腰椎間盤(pán)突出癥的人群，第一個(gè)主要就是長(zhǎng)時(shí)間，伏案工作的長(zhǎng)時(shí)間久坐的，好多人可能不太在意這個(gè)東西，覺(jué)得我們又沒(méi)有干什么重活，我就是個(gè)長(zhǎng)時(shí)間久坐，但這個(gè)也要重視，長(zhǎng)時(shí)間久坐都比如現(xiàn)在好多白領(lǐng)坐辦公室的。長(zhǎng)時(shí)間的久坐，他會(huì)加速椎間盤(pán)的退變，因?yàn)樽甸g盤(pán)它就像一個(gè)夾心餅干，周?chē)睦w維環(huán)，中間是一種交通樣的髓核組織，上下還有一個(gè)軟骨板，像一個(gè)夾心餅干，你長(zhǎng)時(shí)間的這種久坐以后，加速纖維環(huán)的退變，纖維環(huán)就會(huì)出現(xiàn)這種裂縫，髓核它就會(huì)流出，一旦這種髓核流出以后，它就會(huì)變成一種瘢痕樣的髓核組織，這樣的話就會(huì)擠壓神經(jīng)，第二個(gè)就是咱們長(zhǎng)時(shí)間腰椎過(guò)度負(fù)重的人，就像經(jīng)?？笘|西了癲東西了，他椎間盤(pán)腰椎的負(fù)重是非常大的，腰椎特別是在負(fù)重情況下，然后你再轉(zhuǎn)身，這樣的話他椎間盤(pán)承受的力量他就會(huì)加倍，而且轉(zhuǎn)身扭轉(zhuǎn)的過(guò)程中，就是椎間盤(pán)更容易出現(xiàn)撕裂。
微創(chuàng)的我們有這種射頻術(shù)，射頻術(shù)的話就是比較簡(jiǎn)單的，就是在透視機(jī)底下，把一個(gè)射頻穿刺針，只要查到椎間盤(pán)里面，然后有一個(gè)高頻電底下，能起到一個(gè)硬化的作用，讓他打再打點(diǎn)臭氧，像這種情況下，我們一般讓病人躺了三天，就會(huì)戴腰圍來(lái)下床，還有一種就是，最新的這種方法，我們一年，大概在做200例左右，最新的就是，咱們說(shuō)的椎間孔鏡，椎間孔鏡加上一個(gè)導(dǎo)針，然后外面就是有一個(gè)，七個(gè)毫米的一個(gè)套管，從椎間孔扎到椎管里面去，然后在監(jiān)視機(jī)里面，就是跟咱們腹腔鏡差不多，然后看著這個(gè)椎間盤(pán)，把椎間盤(pán)盤(pán)去掉，這種情況下，我們一般讓病人躺，上個(gè)五天左右，因?yàn)槲覀冏钤绲臅r(shí)候，也是讓病人，今天做完明天就回，但像這種情況，我們后來(lái)發(fā)現(xiàn)好多病人，回去以后就，不明原因的不舒服了，疼痛比較多，后來(lái)考慮到他可能，還是活動(dòng)多了淤血的刺激，所以我們現(xiàn)在孔鏡的話，我們就是讓病人，躺個(gè)五天左右。
腰椎病的自我治療主要就是鍛煉腰背肌，因?yàn)槟莻€(gè)腰椎，他是咱們都知道，他是靠一節(jié)一節(jié)的椎體支撐著，你當(dāng)你自身腰背肌鍛煉的好的時(shí)候，他腰背肌他對(duì)腰椎也是一個(gè)保護(hù)，另外對(duì)腰椎負(fù)重的時(shí)候，對(duì)他力量也是一個(gè)分散，所以對(duì)腰椎起到一個(gè)保護(hù)的作用，我們覺(jué)得像平時(shí)就是給別人常說(shuō)的，就是五點(diǎn)支撐法，后腦勺兩個(gè)胳膊腫，兩個(gè)腳后跟就是在平躺著撐著，然后把臀部往起抬，我們叫挺腹鍛煉，第二個(gè)也可以趴到這，把頭兩個(gè)胳膊兩個(gè)腿后仰，咱們說(shuō)的燕子飛，咱們常說(shuō)的兩種鍛煉方法。