眼瞼整形專科 | 副主任醫(yī)師
男，49歲，副主任醫(yī)師，碩士研究生，眼整形科主任。具有二十余年的眼科臨床工作、十余年的整形美容工作經(jīng)驗。2010年在北京同仁醫(yī)院、2011年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形醫(yī)院進修。2013年到韓國學(xué)習(xí)半年，在韓國著名眼整形美容專家、“亞洲眼王”曹仁昌教授的悉心指導(dǎo)下學(xué)習(xí)眼部整形美容手術(shù)和美容修復(fù)手術(shù)。2014年在臺灣學(xué)習(xí)眼整形美容手術(shù)和微整形。
上瞼下垂是一種病，是一種疾病狀態(tài)需要通過手術(shù)治療來矯正上瞼下垂。一般手術(shù)通過對不同程度的上瞼下垂的手術(shù)方式不一樣，可以做提肌縮短提肌折疊 額肌懸吊通過治療來矯正上瞼下垂的狀態(tài)。 重瞼術(shù)它是一種美容手術(shù)，這個是正常人不是病人。 只是由單眼皮腫眼泡眼瞼皮膚松弛，通過這個手術(shù)主要是去除身上的皮膚除去適量的脂肪，通過把皮膚切口和瞼板的前肌膜，適當(dāng)位置肌膜縫合 達到手術(shù)粘連形成重瞼。所以這兩個手術(shù)的表面看起來差不多，但做法是非常不一樣的。因為上瞼下垂手術(shù)一般都要動提肌或額肌，重瞼術(shù)不會動提肌和額肌。
上瞼下垂是一種疾病，表現(xiàn)為上瞼正常狀態(tài)下上瞼睜眼的時候不能達到正常狀態(tài)，叫上瞼下垂。 正常平視的狀態(tài)下上眼皮的瞼緣，會遮蓋角膜兩毫米，并不是在角膜的上緣下兩毫米，這是在正常狀態(tài)下。如果睜眼時候角膜能完全暴露我們稱為上瞼后退這也是一種病。 上瞼皮膚松弛它不是病，它是一種老化狀態(tài)，像老年性的年齡大了眼皮松了，這是一種健康狀態(tài)。 它會遮蓋角膜遮蓋睫毛，睫毛就會包在里面，所以對于上瞼下垂的人，睫毛是斷路的。正常狀態(tài)下，能看到睫毛的根部，對于上瞼皮膚松弛，正常平時狀態(tài)看不見睫毛 所以一般通過這種方法來矯正是上瞼下垂還是上瞼皮膚松弛。
原因有很多種一個可能是術(shù)式的問題，對于不同的原因的上瞼下垂，要選擇不同的術(shù)式。不同程度的上瞼下垂，也要選擇不同術(shù)式。如果術(shù)式選擇不好，肯定會影響手術(shù)效果，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。 還有手術(shù)的技巧，術(shù)中的注意事項，這真的是與醫(yī)生的水平與醫(yī)生操作有關(guān)系，也會影響手術(shù)效果。 術(shù)后護理也很重要，術(shù)后要冰敷來止血消腫，如果術(shù)后冰敷不徹底做不好，會引發(fā)傷口出血形成血腫，血腫會增加上瞼的重量會影響手術(shù)效果。 術(shù)后的接口也很重要手術(shù)后完了以后一周會拆線，一般兩周左右，術(shù)后半個月出現(xiàn)瘢痕增生。 只要有刀口都會出現(xiàn)瘢痕增生，個人不同可能輕重不一樣，增生就會影響。如果重的增生，都會影響手術(shù)效果。 術(shù)后的忌口非常重要，術(shù)后一個月之內(nèi)要嚴(yán)格忌口辣椒，蔥姜蒜，海鮮，羊肉。傷口發(fā)硬 發(fā)紅 發(fā)癢都會增生攣縮。出現(xiàn)眼皮很緊，很重睜眼的時候很不舒服。閉眼的時候也會出現(xiàn)這種眼皮發(fā)重發(fā)緊這一般都屬于術(shù)后忌口不徹底有關(guān)系。
作為患者術(shù)中注意要配合，一定要配合醫(yī)生操作?？梢韵胂筢t(yī)生的刀子剪刀在你的眼皮上，這時候你要一動的話會出現(xiàn)什么后果可以想象得到。疼痛是手術(shù)中有可能會出現(xiàn)的，你可以做手勢，可以說話來提醒醫(yī)生可以補點麻藥。或醫(yī)生操作中注意的。但千萬不能動，疼的時候擺頭動作非常危險，特別在切割的時候，有可能切到其他位置。所以術(shù)中配合非常重要。 對術(shù)者來說術(shù)中要注意一定要精細(xì)操作，尤其要好好的止血因為如果止血不徹底，哪怕一個很小的出血，如果術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)的出血就可能出現(xiàn)血腫。血腫它會影響手術(shù)效果。 術(shù)中的解剖層次要清晰，止血本身就可以達到第二個目的。就是要術(shù)野清晰你得看的清楚這一層 到底是什么，到底是眶隔，還是提肌還是額肌， 解剖如果不清晰做手術(shù)肯定會影響手術(shù)效果。 做手術(shù) 不要嫌麻煩，縫合以后必須坐起來看看效果如果不好再躺下，拆了再重新縫。對于好多手術(shù)都需要術(shù)中要病人坐起來，看術(shù)后效果
手術(shù)做完了，術(shù)后有很多并發(fā)癥和術(shù)后護理。 不能認(rèn)為這個手術(shù)做完了就沒有事了。三分治療，七分護理就是這個道理。如果手術(shù)做的很好，護理沒有跟上術(shù)后隨訪沒有跟上一樣會出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)失敗。所以主張術(shù)后要經(jīng)常到醫(yī)院來隨訪術(shù)后護理。 手術(shù)做完了我們主張術(shù)后要做冰敷，止血，止疼防止術(shù)后血腫。如果做完手術(shù)了沒有好好的冰敷，有可能出現(xiàn)血腫，術(shù)后血腫也會影響手術(shù)效果。術(shù)后的忌口也很重要，比如術(shù)后一個月之內(nèi)不要吃辛辣，刺激，煙酒 海鮮等食物。 如果要吃的話有術(shù)后的一個瘢痕反應(yīng)，會影響手術(shù)效果。有的時候我們發(fā)現(xiàn)術(shù)后剛做完的時候手術(shù)效果非常好，過了半個月以后出問題了。眼睛抬不起來了，眼睛腫了這是出現(xiàn)術(shù)后炎癥增生，瘢痕增生引起來的。術(shù)后沒有跟上，術(shù)后還有可能出現(xiàn)角膜炎。因為這種手術(shù)后一般出現(xiàn)術(shù)后眼瞼閉合不全，閉眼的時候眼睛會留一條縫，因為這個手術(shù)一般術(shù)后都會出現(xiàn)。術(shù)后有閉合不全的話，這是正常反應(yīng)。