眼瞼整形???| 副主任醫(yī)師
男,49歲,副主任醫(yī)師,碩士研究生,眼整形科主任。具有二十余年的眼科臨床工作、十余年的整形美容工作經驗。2010年在北京同仁醫(yī)院、2011年在中國醫(yī)學科學院整形醫(yī)院進修。2013年到韓國學習半年,在韓國著名眼整形美容專家、“亞洲眼王”曹仁昌教授的悉心指導下學習眼部整形美容手術和美容修復手術。2014年在臺灣學習眼整形美容手術和微整形。
對于眼科的眼部的檢查來說,最主要的要查的肌力查它的提肌的肌力有多少因為提肌的肌力不同手術術式的選擇也不一樣對于肌力比較好的話,可以做個提肌折疊再差一些的話,可以做個提肌縮短對于肌力很差的話,就應該做額肌懸吊所以對于肌力的檢查也很重要,第二要查Bell氏征所以咱們正常狀態(tài)下扒開上瞼以后閉眼的狀態(tài)下,如果閉眼的話眼睛會往上傳在閉眼狀態(tài)下整個眼球會往上轉bell氏征陽性對這種人做手術效果就比較好,對Bell氏征一性的人閉眼狀態(tài)下眼球不能往上轉術后閉合不全的時候就很容易出現(xiàn)角膜炎,對于這種情況下一般做手術要慎重做的程度不要太大。
機械性的什么意思呢,他的眼皮太重了,大家知道眼睛能抬起,放松,自主一定有兩個力量一是重力眼瞼的,重力一是提肌的肌力還有閉眼肌肉的力量,達到一個均衡,他的眼睛開閉自如如果眼的重量增加了,比如說眼皮水腫眼皮水腫以后眼皮的重量會增加了,就舉個例子你的肌力你明明能提高50斤的重物,現(xiàn)在給你一百斤的重物你肯定提不起來,你的肌力只能提50斤的重物這樣就提不起來了,就是這種機械性的就是它的重量太大太重了,對于這種的話一般也不主張做手術可以通過積極治療,大家知道眼瞼水腫常見原因是腎源性的心源性的通過積極治療都可以檢測水腫眼睛睜開了還有經常有過敏眼瞼皮炎眼瞼會變厚,變充血,水腫也會影響他的重力重力超過了提肌的肌力也會出現(xiàn)機械性的只要一般只要治療原發(fā)病都可以治好對于上瞼下垂一般就這個原因
這個問題不好回答,大家知道在不同級別的醫(yī)院收費標準是不一樣的,咱們北京市有醫(yī)療收費目錄目錄我們稱為大紅本本的封面是紅色的叫大紅本,但我本來對某一種術式的話一級醫(yī)院,二級醫(yī)院,三級醫(yī)院收費標準是不一樣的,還有你的住院的床費床位費,護理費不同級別的,醫(yī)院收費標準都是不一樣的,所以對不同醫(yī)院收費標準不一樣的,還有對于醫(yī)生職稱不一樣很多醫(yī)院收費標準也不一樣當然職稱越高,收費標準越貴,還有因為手術有的醫(yī)院有門診手術有住院手術門診手術住院手術肯定價格不一樣,門診手術要便宜,你住院是住院以后增加床位費護理費,空調費,治療費肯定住院的話費用比門診費用要高,還有局麻和全麻費用也不一樣,全麻本身一個全麻手術,只要你全麻就一般都兩三千塊錢的,全麻費全麻和局麻的費用也不一樣
上瞼下垂的治療效果好,當然對于大部分的手術來說效果都是很好的,但上瞼下垂的性質不一樣原因,不一樣術式不一樣肯定效果也不一樣,還有醫(yī)院手術醫(yī)生手術的熟練程度,手術經驗多少,也會影響手術效果,對于手術效果的話不能一概而論,對于大部分來說手術效果還是比較好的但是對于手術效果,對于孩子來說不能做的太早因為做了,太早以后我們就發(fā)現(xiàn)太早有的一歲兩歲的孩子額肌他的提肌發(fā)育都很差都很小,很薄,做手術這肯定影響手術效果,所以這個手術效果不能一概而論,大部分手術效果都還是很好的。
對于上瞼下垂的話一般的上瞼下垂術后都會出現(xiàn)干眼癥,大家可以理解原來眼睛很小,淚液的蒸發(fā)的面積也很小,當然淚液蒸發(fā)的少眼睛變大了瞼裂也變大了,但是淚液蒸發(fā)的快淚液蒸發(fā)快了,眼睛就容易干燥如果有干眼癥的人會加重,干眼癥沒有干眼癥的人可能會誘發(fā),干眼癥對眼睛比較大的話這樣的話就經常點點眼藥水,還有就是說如果術后出現(xiàn)閉合不全眼瞼閉合不全暴露性角膜炎,這樣角膜也會干燥,因為咱們角膜一個很特殊的很特殊的組織角膜必須老泡在水里,泡在眼淚里,可能不太清楚在角膜的前面有淚膜淚膜,他的眼睛上有一層淚膜,有一層水這樣老保護的角膜的濕潤狀態(tài)