麻醉醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
每次實施手術(shù)前的一天，都有麻醉醫(yī)師進(jìn)行溝通訪視，會從本次生病的具體情況，以及既往是否有手術(shù)麻醉死，以及每一個器官功能和術(shù)前的一些檢查的報告和結(jié)果，以及體格檢查進(jìn)行全面的了解和評估。因為在實施手術(shù)之前，必須要對病人的整個重要臟器的功能的情況，以及所有的生命體征，有一個充分的了解和評估。在實施手術(shù)麻醉的時候，能否應(yīng)答相關(guān)的一些應(yīng)急反應(yīng)。因為麻醉會對手術(shù)病人的重要的臟器和器官的功能進(jìn)行評估，這樣才能夠確保在做手術(shù)時能否完成對手術(shù)和麻醉的應(yīng)急反應(yīng)，才能確保手術(shù)的質(zhì)量和安全。
要從人物體以及技術(shù)等多方面進(jìn)行準(zhǔn)備和評估。首先對人方面要求病人的準(zhǔn)備，會在手術(shù)實施麻醉之前，對病人的整個器官功能進(jìn)行完善的評估，其次也會對病人進(jìn)行有效的溝通，同時也會對實施病人手術(shù)相應(yīng)的合適的選擇麻醉的方式，同時實施麻醉者，就是麻醉醫(yī)師，必須要有過硬的基本功，有完善的理論基礎(chǔ)的同時，要有嫻熟的技能以及整個管理的圍手術(shù)期的整體理念。其三，在麻醉藥物準(zhǔn)備，以及器材的選擇準(zhǔn)備，整個過程要求非常高。整個技術(shù)人員設(shè)備有機的整合，就能夠保證盡量保證手術(shù)的麻醉安全和質(zhì)量。
首先每個人存在個體差異，其次很多麻醉藥的毒性都相對其他藥物要高很多，其三每個人都在解剖生理上是有相關(guān)性的變異，其四整個醫(yī)學(xué)發(fā)展是有一個經(jīng)驗學(xué)科的范疇在里面，隨著科學(xué)和醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展，很多未知的領(lǐng)域也在不斷的被探索和取得階段性的進(jìn)步，但是不能否認(rèn)未知領(lǐng)域有很多，都是不確定的，在這種情況下，在實施麻醉和手術(shù)的時候，雖然進(jìn)行了嚴(yán)密的相關(guān)準(zhǔn)備和按照規(guī)范流程來實施操作，也不可能完全避免麻醉等相關(guān)風(fēng)險。
這個問題要從兩方面來理解，比如遇到大型的車禍，或者外界的創(chuàng)傷打擊，不管做不做手術(shù)，實不實施麻醉，生命隨時都有終止的可能，這種情況之下可以。非常廣義的說，人都可以試試或者耐受麻醉，但是從另外一個方面來說，從質(zhì)量和安全，從保障的角度來說，不一定所有的人都能耐受麻醉，因此在實施手術(shù)麻醉之前，特別是擇期手術(shù)病人，就會對所有的生命體征和各器官功能進(jìn)行評估，會實施術(shù)前的相關(guān)檢查和術(shù)前的評估，會從呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等等，進(jìn)行完善的術(shù)前檢查之后，通過綜合的評估考量，來確定是否能夠耐受麻醉。
答案肯定是否定的。因為昏迷是人遇到其他一些創(chuàng)傷或者外在的傷害以及本身自身的身體機能出現(xiàn)了障礙的情況之下，意識消失的臨床表現(xiàn)。全麻是麻醉醫(yī)師因為手術(shù)的需求在嚴(yán)格的規(guī)范和流程把關(guān)的前提條件之下，通過全身麻醉藥物，比如鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、激素藥等，給患者實施之后，在嚴(yán)格的生命體征監(jiān)控之下，實施的一種讓患者的意識短暫的消失，進(jìn)入無痛肌松內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定利于手術(shù)實施的舒適的環(huán)境和條件。這種情況在可控范圍之內(nèi)，在整個管理過程中間，會有很多的監(jiān)控和監(jiān)測手段，并且當(dāng)手術(shù)結(jié)束之后，是可逆的進(jìn)行復(fù)蘇，能夠確保安全和質(zhì)量的前提條件，實施的一種意識消失狀態(tài)，所以這兩者絕對不是一樣的。