麻醉醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
事實上，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的科研的整個情況來看，現(xiàn)在的小兒麻醉對腦功能是應(yīng)該沒有影響的。如果確實有不同的個體差異，感覺小兒麻醉之后對大腦有點干擾或者影響，這中間有兩個因素，一個因素是由于對未知領(lǐng)域的過分擔(dān)憂，以及對自身小孩的過度關(guān)注，產(chǎn)生了心理上的影響，第二個方面也因為手術(shù)麻醉之后，特別有的大的手術(shù)麻醉之后，可能會對整個手術(shù)過程的供氧，特別是腦組織的氧供的保障有一定的干擾，會有一些手術(shù)之前和之后的一個行為，或者記憶方面有一些改變的，通過手術(shù)之后的恢復(fù)和康復(fù)期之后，肯定能夠恢復(fù)正常的腦功能。
從1989年國家衛(wèi)生部把麻醉學(xué)科定為和內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科等，一級臨床學(xué)科病例的重點學(xué)科打造發(fā)展，當(dāng)時從診療范圍上分了四個亞專業(yè)。一個是臨床麻醉，就是在手術(shù)過程中間的實施，讓病人無痛肌縮，安全舒適的一個環(huán)境，打造的診療范圍。第二個部分是急診急救，包含了院前和院內(nèi)的危重病人的緊急的搶救處理。其三是重診檢測，就是危重癥病人的監(jiān)護(hù)和搶救處理。其四部分是疼痛的診療，疼痛的診療也包含了慢性疼痛和急性疼痛的診療?，F(xiàn)在整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)科，急診醫(yī)學(xué)科，疼痛學(xué)科，都逐漸的獨立分出來了，但是麻醉的診療范圍仍然要從這四方面去繼續(xù)的深入提升和發(fā)展。
這種說法是非常傳統(tǒng)的一種理解，事實上麻醉隨著醫(yī)學(xué)的整個發(fā)展，已經(jīng)不僅僅是以前傳統(tǒng)的僅僅打一針之后就開始做手術(shù)的時代?，F(xiàn)在已經(jīng)從麻醉走向了偽手術(shù)醫(yī)學(xué)方面的總體發(fā)展。麻醉整個不僅僅是給病人實施麻醉的時候操作打一針，而關(guān)鍵的核心的重要的要點在于在整個偽手術(shù)期對手術(shù)病人的質(zhì)量和安全的管控。從術(shù)前的方式和準(zhǔn)備，以及術(shù)中的麻醉操作，以及整個術(shù)中麻醉的管理，特別是對病人的整個生命體征的管控，以及內(nèi)環(huán)境的調(diào)整，營造出對手術(shù)非常有力推進(jìn)的環(huán)境，這是其中的兩個要素。最后還會對病人結(jié)束的偽手術(shù)期的監(jiān)管，達(dá)到手術(shù)病人的提升生存質(zhì)量的核心的科室。