麻醉醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
兩版心肺復(fù)蘇的主要區(qū)別： 1、按壓的頻率不同。2010版要求是每分鐘100到120次，按壓的深度是5到6公分，吸呼比30比2，同時(shí)要保障有效的按壓的時(shí)間力爭在70%以上，所以在整個(gè)心肺復(fù)蘇過程中間盡量不要中斷按壓； 2、按壓過程中的手法和姿勢也有所不同。
一般都是根據(jù)手術(shù)病人術(shù)前的血實(shí)數(shù)、血球壓積等情況，以及術(shù)中出血的情況來進(jìn)行判實(shí)。血實(shí)數(shù)低于70克每升，以及血球壓積低于21%，我們才考慮輸血。另外，如果短時(shí)間內(nèi)緊急失血導(dǎo)致大量失血的這種情況，我們也可以考慮輸血。同時(shí)如果術(shù)前血實(shí)數(shù)本來就不高的老年患者，建議把他的血實(shí)數(shù)提升到90克以上。
要根據(jù)不同的病人和不同的手術(shù)和不同的麻醉方式來決定。如果是全身麻醉的病人，那在他復(fù)蘇的初期還是靜臥在床為妥，一般以平臥為主。如果是椎管內(nèi)麻醉，只有在呼吸和循環(huán)以及消化系統(tǒng)有干擾的情況之下，才去枕平臥。如果是腰麻針，患者沒有腦積液的外溢這種情況，也沒有必要去枕平臥。
麻醉醫(yī)師從院校畢業(yè)之后需要參加醫(yī)學(xué)培養(yǎng)和教育，還要通過?？漆t(yī)師的培訓(xùn)，熟練的掌握麻醉相關(guān)專業(yè)的技能。之后還會(huì)要求繼續(xù)教育，不斷的豐富和提升自己，在此過程中也要參加不同類別的一些學(xué)術(shù)的會(huì)議和?？萍夹g(shù)培養(yǎng)班的一個(gè)培訓(xùn)，以及到國內(nèi)的頂級醫(yī)院，甚至國外的優(yōu)秀的先進(jìn)的醫(yī)院去學(xué)習(xí)相關(guān)的麻醉理論、管理理念以及麻醉操作技能。
麻醉醫(yī)師可以從臨床醫(yī)學(xué)以及麻醉系畢業(yè)生里面進(jìn)行培養(yǎng)。麻醉醫(yī)師需要進(jìn)擁有一些手術(shù)的操作性與技術(shù)性，也要具有豐富的內(nèi)科體系及理論基礎(chǔ)。反反復(fù)復(fù)的臨床訓(xùn)練之后，逐漸的成長為麻醉醫(yī)師，當(dāng)然其中尤為關(guān)鍵的是進(jìn)行麻醉醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。