麻醉醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
簡單的可以分成五個(gè)步驟：一、識別患者是否真正發(fā)生了呼吸心跳驟停。我們通常拍打患者雙肩，呼叫患者，如果沒有應(yīng)答，沒有感受到患者的呼吸，或大血管的搏動(dòng)消失，那我們就認(rèn)為應(yīng)該要實(shí)施心肺復(fù)蘇了。二、需要呼救。三、呼救之后，我們緊接著要同時(shí)實(shí)施按壓。四、在適合的條件下，給患者進(jìn)行電復(fù)律。五、之后就是轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)入高級生命支持的環(huán)節(jié)。
一、導(dǎo)致心臟驟停的疾病本身，就可能有相關(guān)的一些并發(fā)癥。二、實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)之后，可能會(huì)有兩方面的并發(fā)癥：1、實(shí)施操作過程中，對機(jī)體二次的打擊和傷害。當(dāng)然也有復(fù)蘇之后，主要功能器官的恢復(fù)情況，還有患者的愈后不良等并發(fā)癥。2、在救治復(fù)蘇之后，產(chǎn)生器官功能不可逆的損害，如顱腦的損傷、復(fù)合的創(chuàng)傷等。
對實(shí)施心肺復(fù)蘇成功的評判標(biāo)準(zhǔn)包括：1、患者大動(dòng)脈能夠摸到搏動(dòng)。2、血壓逐漸的回升。3、瞳孔光反的存在等。4、患者氣色和面色的改善。5、最終的標(biāo)準(zhǔn)是有效的復(fù)蘇之后，能夠保證患者的重要器官以及功能的恢復(fù)，這些都是判斷心臟復(fù)蘇成功與否的主要指針。
如果遇到危重的病人，特別是發(fā)生了心跳呼吸驟停的患者，在五分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，才能夠提高患者救治的成功率，才能讓預(yù)后、生存質(zhì)量有所保障，這是基于人體各器官功能對缺氧的耐受程度決定的。而且大腦組織如果缺氧時(shí)間超過五分鐘，它的損害幾乎是不可逆的，因此搶救的有效時(shí)間，必須控制在五分鐘之內(nèi)。
一、需對患者的呼吸、心率、心電圖、血壓、飽和度等常規(guī)的生命體征進(jìn)行檢測。二、因?yàn)樾姆螐?fù)蘇的病人，由于機(jī)體剛剛經(jīng)歷了非常嚴(yán)重的打擊和傷害，所以我們還得要對他進(jìn)行內(nèi)環(huán)境的監(jiān)控，比如患者的酸堿平衡狀態(tài)、心機(jī)酶譜等也要進(jìn)行監(jiān)測。三、還要尋找呼吸、心跳驟停的原因。