麻醉醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
一、在醫(yī)療機構外做心肺復蘇時，我們首先要注意現(xiàn)場環(huán)境是否安全。如觸電導致的呼吸心跳驟停，我們需要把患者帶到安全的場地，一定要脫離電源的干擾，同時也要保障我們施救者自身的安全和條件，這種情況下才能進行心臟復蘇。二、在醫(yī)療機構內做心肺復蘇時，要有相關專業(yè)上的人、設備、藥品等。
1、進行手術實施的篩選。我們會對患者的生命體征，進行有效的綜合評估，只有達到評估要求，才可以實施麻醉下的無痛胃鏡。2、麻醉醫(yī)師必須是專業(yè)的，并且熟悉實施麻醉藥物的選擇和操作。比較典型的例子就是邁克爾杰克遜的早逝，因為他的家庭醫(yī)生是沒有麻醉醫(yī)師資責的，所以造成了這么嚴重的后果。
無痛胃鏡的安全性高，因為有麻醉醫(yī)師、胃鏡操作醫(yī)師、相關護理人員的共同配合，在人員資質準入上，對實施無痛胃鏡進行了有力的保障。在過程中間，會對實施手術之前的無痛檢查進行評估，有詳細的保障。同時我們會準備好相關的藥品，以及緊急氣管插管等一些準備，使手術得到保障。
麻醉科有四種常規(guī)鎮(zhèn)痛方式：皮下脂術后鎮(zhèn)痛、神經干的術后鎮(zhèn)痛、椎管內的術后鎮(zhèn)痛、全身麻醉藥的術后鎮(zhèn)痛。我們會根據(jù)不同的手術、手術部位來針對不同的患者實施?，F(xiàn)在的超前鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛也是麻醉科鎮(zhèn)痛的主流方向，如關節(jié)置換之后的三明治的震動，就是關節(jié)腔的局麻藥的注射。
這個要根據(jù)患者做手術的大小和部位而定。一般陣痛有四種方式，皮下陣痛、最高類鎮(zhèn)痛、神經干的組織陣痛、全身麻醉藥的陣痛?，F(xiàn)階段臨床中間最常用的是神經干組織的陣痛，包括椎管內，全身麻醉鎮(zhèn)痛也是可行的，也是很多常用的主要的方式之一。但是這種情況下，對術后病人一時情況的判死會有一定的干擾和影響。雖然通過靜脈的方式陣痛，對于意識判斷有一定的干擾和影響，但是不適宜進行神經干或者皮下椎管內鎮(zhèn)痛的病人也只有使用靜脈的鎮(zhèn)痛方式。