胸外科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
冠脈搭橋的風險如下： 最容易出現(xiàn)的風險是吸管橋不通，從而容易引起心梗。還有一種情況，就是術(shù)后心功能沒有改善，會導(dǎo)致心衰，呼吸衰竭，以及吸管閉塞等。另外，冠脈搭橋也可能導(dǎo)致腦中風，引起潛行感染，導(dǎo)致多個器官功能損害，甚至導(dǎo)致死亡。
冠脈搭橋手術(shù)后還需要服藥。 冠心病是一種全身性疾病，盡管做了冠脈搭橋術(shù)，但是血管病變，還是會有一定進展，并且冠心病病人，往往合并有高血壓，高脂血癥，糖尿病等，因此冠脈搭橋手術(shù)病人需要服藥治療。目前常用的改善心肌供血的藥物是β- 受體阻滯劑，防止粥樣硬化斑塊脫落的藥物有立普妥等。
冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥如下： 冠心病患者如果是三支病變、左主干病變，且合并左心室功能低下和室壁瘤，或者合并有瓣膜問題，適合做搭橋手術(shù)。
冠脈搭橋手術(shù)是患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病人，用自己的血管在主動脈狹窄處架起一根血管橋，繞過病變部位的冠脈堵塞的手術(shù)，叫冠狀動脈搭橋手術(shù)。 目前最常用的橋血管分兩大類，一類是動脈橋，一類是靜脈橋。其中，動脈橋最常用的是內(nèi)乳動脈橈動脈、胃網(wǎng)膜動脈，而靜脈橋最常用的是大隱靜脈和小隱靜脈。 動脈橋最大的優(yōu)點是十年通暢率可以達到95%以上，但是取材不容易，來源有限，并且口徑有限，而靜脈橋的最大好處是取材比較方便，口徑比較大，但最大的缺點是容易引起粥樣硬化，而且十年通暢率相對比較低。
主動脈夾層的病人到了醫(yī)院以后，應(yīng)該采取多學(xué)科的聯(lián)合診治，首先發(fā)現(xiàn)胸痛的病人應(yīng)該進行相應(yīng)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)是主動脈夾層，首先得需要找胸心外科來會診，胸外科會根據(jù)情況是a型還是b型采取相應(yīng)的手術(shù)或者介入，從急診到聯(lián)合會診到手術(shù)，包括轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院，都需要多個學(xué)科的學(xué)者互相彌補，使并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，使病人的達到最好的治療效果，減其它的死亡率以及術(shù)后的并發(fā)癥。