胸外科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
目前來講是有考慮有遺傳因素存在，但簡單的先心病跟遺傳關(guān)系不明顯，而復(fù)雜的先心病是跟遺傳關(guān)系比較明確的，好比說簡單的房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄，就是這些情況跟遺傳因素關(guān)系就比較少；而像一些復(fù)雜的先天性心臟疾病如法洛四聯(lián)癥、完全性房室間隔缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等等復(fù)雜畸形等，可能跟遺傳因素關(guān)系更明顯。因此有沒有遺傳先心病跟遺傳有沒有關(guān)系，還是要看進(jìn)行的病種。
先心病介入治療在先天性心臟病里面最常用，它可以治療以下幾種情況：最常見的房間隔缺損，其次室間隔缺損，再其次動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄還有一部分卵圓孔未閉，當(dāng)然還有其它的一些復(fù)雜的先天性心臟病可以作為介入治療一部分。當(dāng)然還有很多適合做先心病介入治療的如主動(dòng)脈瘤破裂、卵圓孔未閉，還有一些復(fù)雜的先天性心臟病鑲嵌治療等等，以及一些術(shù)后的患者如腦膿腫、殘余的室間隔缺損等等，都適合做介入治療的。
先天性心臟病最佳的治療時(shí)間推薦在學(xué)齡前3到6歲，有些是需要早些治療的，如單心室、三尖瓣閉鎖等等，是要求在嬰幼兒期去做的，還有一些先心病是需要先觀察它有自愈功能，如果自愈后就不急于很早就做。復(fù)雜的先心病有些可能要嬰幼兒期，或者甚至出生你就要手術(shù)，還有一部分病人是要等到一段時(shí)間，根據(jù)情況再做具體的手術(shù)，因此先天性心臟病沒有一個(gè)很明確的具體時(shí)間，一定是跟患兒的具體的病種和程度來定的。
簡單的先心病是肯定可以治愈的，復(fù)雜性心臟病有部分是不能治愈的，常見的先天性心臟?。悍块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄以及主動(dòng)脈縮窄，這些簡單的先心病通過手術(shù)和介入是可以完全治愈的，而一些復(fù)雜的先天性心臟病如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、單心室、三尖瓣閉鎖、肺動(dòng)脈閉鎖等等，很多情況下是要分期的。不管簡單的還是復(fù)雜的先天性心臟病，做完手術(shù)后都會(huì)留有一些不同情況的病理改變，需要定期檢查，復(fù)查一旦出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)處理。
患有先天性心臟病的患兒應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：首先應(yīng)該限制時(shí)段的活動(dòng)，不能從事劇烈的運(yùn)動(dòng)；第二就是要注意不要受涼感冒，因?yàn)楦忻叭菀滓鸶腥拘孕膬?nèi)膜炎；第三要根據(jù)有些患有先天性心臟病的性質(zhì)和程度來決定你的生活方式，如果你是中到重度的嚴(yán)重的心臟病，最好的辦法還是要早點(diǎn)進(jìn)行正規(guī)的手術(shù)或者介入治療，做完手術(shù)以后的先心病患兒更應(yīng)該注意，第一個(gè)要定期的復(fù)查，第二要是注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，第三要防止感冒等這些情況。