疼痛科 | 副主任中醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任中醫(yī)師。
艾灸治療腰椎間盤突出，也是一個(gè)很好的方法。艾灸也是中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法當(dāng)中的一個(gè)手段，椎間盤突出病人有很多是受涼、受潮濕，寒冷引起的肌肉收縮，息血循環(huán)不暢通導(dǎo)致疼痛。艾灸就是通過(guò)艾草、艾灸艾條對(duì)腰椎一些特殊部位灸療，達(dá)到舒筋活血驅(qū)寒除濕，疏通經(jīng)絡(luò) ，疏陰散寒的作用，來(lái)治療椎間盤突出。它是一個(gè)很好的治療手段，但是它不是所有的椎間盤突出都能夠選擇艾灸就能夠治好的，有一定的適應(yīng)癥。對(duì)腰椎間盤急性、有發(fā)熱的這類疾病不易選用。有些椎間盤突出癥狀比較嚴(yán)重的，有出血性傾向的這一類要注意選擇艾灸的方法，不易選擇艾灸為好。
推拿治療腰椎間盤突出癥的手法很多，腰椎間盤突出選擇推拿方法的話，主要是通過(guò)手法來(lái)治療，可以通過(guò)輕柔的手法點(diǎn)按摸揉，以緩解局部肌肉的緊張痙攣，緩解疼痛很有幫助。對(duì)椎間盤突出的緩解期和恢復(fù)期來(lái)講，就要用推拿手法。推、拿是兩種手法，按、摩、擦 、牽引法，這些關(guān)節(jié)活動(dòng)的一些手法，來(lái)緩解關(guān)節(jié)的錯(cuò)位和錯(cuò)縫，治療椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激。這些手法都可以達(dá)到對(duì)椎間盤突出癥的治療?？偟膩?lái)說(shuō)椎間盤突出癥，對(duì)推拿治療方法，是我們中醫(yī)治療方法當(dāng)中的必不可少的手段，效果也非常好。但是也有少部分病人，通過(guò)推拿治療過(guò)后，也有病情加重的情況，這類病人一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)診斷，掌握推拿的適應(yīng)癥、禁忌癥，才不至于發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
腰椎間盤突出患者選擇封閉療法有效果，但是不能長(zhǎng)期使用。腰椎間盤突出癥除了一些傳統(tǒng)的保守治療以外，可以選擇封閉治療。但是封閉治療通過(guò)一定量的麻藥和一定量的急速消炎藥，配合在一起穿刺到發(fā)生疼痛的神經(jīng)根部位，和疼痛的部位進(jìn)行注射的方法。它是對(duì)腰椎間盤突出癥急性期效果還是比較理想，但是這個(gè)方法不利于長(zhǎng)期使用，一般多次使用會(huì)產(chǎn)生副作用，它有它的優(yōu)勢(shì)也有它的缺點(diǎn)，現(xiàn)在不太講什么封閉療法了，現(xiàn)在一般都是講神經(jīng)阻滯治療，通過(guò)阻斷神經(jīng)的疼痛傳導(dǎo)機(jī)制，來(lái)達(dá)到治療椎間盤突出。
椎間孔鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷小、干擾小等優(yōu)勢(shì)。總的來(lái)說(shuō)椎間孔鏡跟外科普通手術(shù)是一樣，但是它的優(yōu)勢(shì)要大于普通手術(shù)，普通手術(shù)創(chuàng)傷是開(kāi)放手術(shù)，創(chuàng)傷要大，都可以解除對(duì)椎間盤的突出。椎間孔鏡主要是創(chuàng)傷小，只用一個(gè)通道，一般只有幾個(gè)毫米小的創(chuàng)傷，解除椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根硬膜囊的壓迫。第二是對(duì)脊柱的穩(wěn)定性，干擾性比較小。第三是出血少。第四是恢復(fù)快，比一般外科手術(shù)比要恢復(fù)快。適應(yīng)癥比較廣。
凡是得了椎間盤突出經(jīng)過(guò)椎間孔鏡技術(shù)治療后，一定要三天以上或一個(gè)周左右的時(shí)間，必須臥床休息不適合起床下床，下床活動(dòng)早了對(duì)椎間孔鏡治療過(guò)后，有可能加重椎間盤突出。因?yàn)樽甸g孔鏡治療的病人，椎間盤纖維環(huán)有一定的損傷，這個(gè)部位比較脆弱，雖然通過(guò)椎間孔鏡把突出的做了治療做了清除，但是還有一定的損傷，如果說(shuō)下床早了，沒(méi)有注意休息，那么它有可能從創(chuàng)傷通道還會(huì)發(fā)生突出。另一個(gè)就是要注意休息，要把椎間盤創(chuàng)傷部位養(yǎng)好，養(yǎng)好過(guò)后康復(fù)好了，病人休息一個(gè)月左右臥床休息，一個(gè)月過(guò)后就可以加強(qiáng)功能鍛煉，會(huì)加快椎間盤康復(fù)的進(jìn)程。