疼痛科 | 副主任中醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任中醫(yī)師。
面癱久治不愈的原因,第一個、因素是患者的體質因素,免疫機制下降,體質比較差,治療效果不好。第二個、因素是醫(yī)生治療面癱,急性期由于治療過重,治療量過大,導致給面癱的恢復造成困難。第三個、原因是由于面癱的診斷不正確,對引起面癱的原因不明確,比如對腫瘤引起的面癱,血管畸形對面神經功能的傷害,還有一些頑固性的病毒,帶狀皰疹病毒侵犯面神經,導致面神經功能傷害,還有中毒引起的面癱,這些引起面癱的原因沒有明確,導致久治不愈。
凡是得了面癱的病人,因為面部肌力下降,面神經功能障礙過后,眼睛閉合不攏,眼睛閉合不攏就會受到冷風的侵襲,受到風吹的侵襲,就會帶沙子進入眼睛,這樣就會給眼睛導致二次傷害,發(fā)生結膜炎,對眼鼓膜也會導致傷害,所以必須要戴眼罩,進行眼睛的保護,防止沙子冷風的侵害。再有發(fā)生面癱過后,由于眼睛周圍的肌肉,特別是淚腺有功能變差,很多面癱病人長期眼睛流淚,眼里流淚不止,要注意對眼睛的保護和護理,如果護理不好,會給眼睛導致感染,導致細菌的侵襲,有些病人的眼睛干澀不流淚,眼睛干的由于淚腺受到侵害,這種情況要注意給眼睛及時點潤滑劑,點眼藥水要注意保護眼睛。
首先是癥狀,要看有沒有面部口眼歪斜,這是診斷面神經癱瘓的一個癥狀。第二是要經過醫(yī)生的檢查,看額紋是不是消失,眼力是不是閉合不攏,面部肌肉是不是肌力下降,癱瘓甚至于不能活動,露齒和咬嚼肌肉是不是能夠有力。第三要經過一些輔助檢查,輔助檢查也可以通過肌電圖、伸力電圖來檢查,面部肌力是不是下降,神經功能是不是障礙,還有要排除引起面癱的根本原因,有沒有血管畸形,有沒有腫瘤的壓迫,有沒有面神經通道上一些占位性病變得惡劣的情況,通過影像排除,特別是做ct、核磁共振這方面來做別診斷和排查。