疼痛科 | 副主任中醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任中醫(yī)師。
椎間孔鏡對椎間盤突出的適應癥，大多數椎間盤突出癥，都可以選擇椎間孔鏡治療，但是椎間孔鏡對一部分患者也不適用，由于椎間盤突出纖維環(huán)沒有完全破裂的這種情況，有些是可以選擇其他的方法治療，比如說一些保守治療，牽引、針灸這些都可以。但是椎間盤突出比較嚴重的對硬膜囊比較嚴重的神經根性癥狀，選用椎間孔鏡治療，這個方法比較徹底方法比較好。
椎間孔鏡技術的原理，實際上就是在椎間孔鏡支撐下解除腰椎間盤突出，對神經根硬膜囊的壓迫。直視下解除它的壓迫這樣一個方法，它非常直接就像外科手術一樣，能夠直接解除對神經根硬膜囊的壓迫。通過這樣一個方法可以很好地治療腰椎間盤突出癥，主要原理就是直接解除壓迫，跟手術一樣的原理，但是它的創(chuàng)傷小，對脊椎影響小，恢復快。對椎間盤突出的治療選擇性很強，效果也和外科手術一樣，能夠徹底解除椎間盤突出，對硬膜囊神經根的壓迫。
術后患者要臥床休息，然后要注意腰腿部的功能訓練，注意加強腰部保健活動?；颊咭欢ㄒ爮尼t(yī)務人員的勸告，對于治療腰椎間盤突出，選用臭氧治療的這個方法過后首先要在床上休息一到三天。三天過后再下床，因為臭氧對椎間盤髓核有強氧化性，能夠萎縮突出髓核，這樣對脊柱的椎間盤就有一定創(chuàng)傷，需要臥床休息。3天左右的時間才能下床，這是最重要的一條。然后要告訴患者要注意功能訓練，腰腿部的功能訓練，注意加強腰部保健活動，比如說床上加強運動、伸腿運動和床上對腰肌鍛煉腹肌鍛煉的運動，要加強這方面的功能訓練，保證腰部椎間盤恢復到一定程度過后，才能夠有利于臭氧治療或者康復。
經皮臭氧治療腰椎間盤突出是必須要醫(yī)生通過癥狀體征和影像的檢查診斷明確腰椎間盤突出癥，才能夠選擇臭氧治療，腰椎間盤突出癥基本上都能夠適應臭氧治療。但是臭氧治療腰椎間盤突出癥也有禁忌癥，主要是身體條件比較差，有出血傾向，心肝腎內臟不好功能的人，對臭氧過敏、蠶豆病等都不適合臭氧治療。