疼痛科 | 副主任中醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任中醫(yī)師。
面癱久治不愈的原因，第一個、因素是患者的體質(zhì)因素，免疫機制下降，體質(zhì)比較差，治療效果不好。第二個、因素是醫(yī)生治療面癱，急性期由于治療過重，治療量過大，導(dǎo)致給面癱的恢復(fù)造成困難。第三個、原因是由于面癱的診斷不正確，對引起面癱的原因不明確，比如對腫瘤引起的面癱，血管畸形對面神經(jīng)功能的傷害，還有一些頑固性的病毒，帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)，導(dǎo)致面神經(jīng)功能傷害，還有中毒引起的面癱，這些引起面癱的原因沒有明確，導(dǎo)致久治不愈。
這個問題是因人而異，有的病人體質(zhì)好，身體恢復(fù)比較快，得了面癱過后，針灸一個周左右就可以有明顯起效，可以看見眼睛鼻唇溝額紋在逐漸恢復(fù)，但是也很大一部分人，要針灸半個月或者一個月才能見效，這就是體質(zhì)比較差一點的病人。還有部分病人，針灸了三個月后或者半年都看不見效果，恢復(fù)得比較差一些。所以針灸治療面癱的效果因人而異，有的病人顯效比較快，有的病人顯效比較慢。大多數(shù)病人一般都要半個月左右，二十天左右才能見到明顯效果，幾歲的小孩得了面癱，小孩恢復(fù)比較快，恢復(fù)一個周就可以看見效果，十天半月就會明顯的好轉(zhuǎn)。
凡是得了面癱的病人，因為面部肌力下降，面神經(jīng)功能障礙過后，眼睛閉合不攏，眼睛閉合不攏就會受到冷風(fēng)的侵襲，受到風(fēng)吹的侵襲，就會帶沙子進(jìn)入眼睛，這樣就會給眼睛導(dǎo)致二次傷害，發(fā)生結(jié)膜炎，對眼鼓膜也會導(dǎo)致傷害，所以必須要戴眼罩，進(jìn)行眼睛的保護(hù)，防止沙子冷風(fēng)的侵害。再有發(fā)生面癱過后，由于眼睛周圍的肌肉，特別是淚腺有功能變差，很多面癱病人長期眼睛流淚，眼里流淚不止，要注意對眼睛的保護(hù)和護(hù)理，如果護(hù)理不好，會給眼睛導(dǎo)致感染，導(dǎo)致細(xì)菌的侵襲，有些病人的眼睛干澀不流淚，眼睛干的由于淚腺受到侵害，這種情況要注意給眼睛及時點潤滑劑，點眼藥水要注意保護(hù)眼睛。
首先是癥狀，要看有沒有面部口眼歪斜，這是診斷面神經(jīng)癱瘓的一個癥狀。第二是要經(jīng)過醫(yī)生的檢查，看額紋是不是消失，眼力是不是閉合不攏，面部肌肉是不是肌力下降，癱瘓甚至于不能活動，露齒和咬嚼肌肉是不是能夠有力。第三要經(jīng)過一些輔助檢查，輔助檢查也可以通過肌電圖、伸力電圖來檢查，面部肌力是不是下降，神經(jīng)功能是不是障礙，還有要排除引起面癱的根本原因，有沒有血管畸形，有沒有腫瘤的壓迫，有沒有面神經(jīng)通道上一些占位性病變得惡劣的情況，通過影像排除，特別是做ct、核磁共振這方面來做別診斷和排查。
