針灸科 | 副主任醫(yī)師
曹玉霞，女，副主任醫(yī)師。
根據(jù)古代文獻(xiàn)記載，鋒勾針療法主要是治療筋痹、骨痹，也就是現(xiàn)在常說(shuō)的頑固性的筋骨疼痛類疾病。根據(jù)現(xiàn)代臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出可以治療四大類疾病。第一類是頑固的筋骨疼痛，包括一些關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)障礙，如肩關(guān)節(jié)周圍炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎等疾?。坏诙愂莾?nèi)科的急癥和疼痛，如胃經(jīng)攣、腎絞痛和哮喘等。第三類是一些急性感染性疾病，主要利用鋒勾針的放血的作用，如麥粒腫、急性結(jié)膜炎、急性扁桃體炎、化膿性扁桃體炎、急性咽炎、面神經(jīng)炎的急性期及毛囊炎等。第四類是一些頭面五官的疾病，如眉棱骨疼、神經(jīng)性頭疼、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、突發(fā)性耳鳴及耳鳴等。肩周炎患者通常只需勾刺1~2次，再配合2-3周的功能鍛煉即可痊愈，對(duì)于神經(jīng)性頭疼的患者，往往是針到痛止。
在臨床上，主要采用普通毫針針刺、新九針?shù)h勾針針刺、新九針火針針刺、新九針磁圓梅針叩刺等針?lè)ǎ浜涎ㄎ环忾]、拔罐和紅光理療等治療肩周炎。新九針?shù)h勾針療法主要是針對(duì)凍結(jié)期的肩周炎患者，穴位封閉以利多卡因、曲安奈德、維生素B12注射液為主，封閉以后，局部鋒勾針勾刺3-5下，再配合火罐治療。新九針火針療法主要是治療肩周炎早期的患者，這類患者以疼痛為主。治療凍結(jié)期的肩周炎患者，一般以痛點(diǎn)為主穴，將尖頭細(xì)火針燒至通紅或白亮進(jìn)行施治，一周兩次，三次一個(gè)療程。新九針磁圓梅針療法適用于各期的肩周炎的治療，主要起疏通經(jīng)絡(luò)、激發(fā)經(jīng)氣、增強(qiáng)療效的作用。毫針治療需要辨證論治，針對(duì)風(fēng)寒濕痹型，除了阿是穴，還要配合曲池、外關(guān)等疏風(fēng)散寒的穴位；如果是氣滯血瘀型，要配合陽(yáng)陵泉等活血通經(jīng)的穴位；針對(duì)氣血虛弱型，要配合足三里、氣海、關(guān)元等活血通絡(luò)的穴位。
穴位植入療法也就是我們俗稱的埋線療法。是一種在中醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)氣血和腧穴理論指導(dǎo)下，通過(guò)特殊的針具，將一些特定的羊腸線或者蛋白線植入到穴位中，緩慢刺激從而達(dá)到療效的一種方法。羊腸線或者現(xiàn)在新興的蛋白線，對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是一種異體蛋白，植入穴位之后，會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的化學(xué)和物理效應(yīng)，大概一個(gè)月才能被人體吸收。在這個(gè)過(guò)程中，會(huì)對(duì)我們的穴位產(chǎn)生慢性刺激，起到長(zhǎng)期針刺的效果，還會(huì)對(duì)我們的免疫調(diào)節(jié)產(chǎn)生反應(yīng)。在臨床上，我們主要用埋線療法治療一些慢性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、皮膚病以及一些特殊的疾病等，如慢性胃炎、哮喘、濕疹、牛皮癬、癲癇、心律不齊等，這主要是利用它慢性持久的溫和刺激來(lái)取得療效。
在臨床上，一般采用火針治療和埋線療法治療慢性胃炎。一個(gè)療程通常是3次火針療法加3次埋線治療?；疳樢话氵x取背俞穴、募穴和下合穴等治療臟腑疾病的穴位，慢性胃炎一般采用至陽(yáng)、脾俞、肝俞、胃俞、腎腧、大腸樞等為主穴，募穴則選取中脘、關(guān)元、氣海、上脘 、下脘等穴位，以及下合穴 、足三里、上巨虛等進(jìn)行治療，一般是一周兩次，三次一個(gè)療程。埋線療法一般一次取穴8~10穴，且都是單側(cè)取穴，二十五天到一個(gè)月一次，三次一個(gè)療程。經(jīng)過(guò)三次火針加三次埋線，普通的胃病都可以達(dá)到很好的效果，一些特別嚴(yán)重的患者，可以考慮進(jìn)行五次火針加五次埋線。
火針療法治療慢性胃炎需要注意以下幾點(diǎn)：一、明確診斷，慢性胃炎出現(xiàn)惡性病變和一些其他的疾病都會(huì)引起胃部的表現(xiàn)，所以必須明確診斷；可以通過(guò)胃鏡排除胃部的惡性腫瘤，一些肝膽疾病和胰腺炎的表現(xiàn)與慢性胃炎的表現(xiàn)非常相似，可以通過(guò)相關(guān)檢查，如B超等進(jìn)行鑒別，有部分患者自述的表現(xiàn)是胃炎的表現(xiàn)，但實(shí)際可能是其他的疾病，所以在治療前需要做一些常規(guī)的檢查，如心電圖、胃鏡、B超等。二、火針治療慢性胃炎通常要配合埋線療法治療，這是由于患者的病程長(zhǎng)，火針療法雖然見(jiàn)效快，但遠(yuǎn)期療效沒(méi)有配合埋線療法好，且配合埋線后不易復(fù)發(fā)；三、患者需注意保養(yǎng)，保持飲食清淡和生活規(guī)律，很多胃潰瘍患者就是由于生活不規(guī)律壓力大導(dǎo)致的；另外，一些穿孔出血的患者，則應(yīng)該讓西醫(yī)介入，這不是保守治療的范圍。